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一晚处理20个！赶紧提醒家人

体娱 2025-01-31 15:05 江西

过年了，家家户户的餐桌上总少不了一道鱼，为的就是讨一个“年年有余”的彩头。可要是因为吃鱼而不小心卡了鱼刺，那可真是要“吃点苦头”。

从28日晚上6:30左右开始，杭州师范大学附属医院的鱼刺（异物内镜）夜门诊逐渐忙碌起来。每年春节，这里都要帮助不少“鱼刺卡喉”的患者，他们以中青年为主，大多是在吃晚饭的时候因为说话或是嬉笑打闹而被鱼刺卡住。

“今天晚上，我们已经接诊了20名患者，拔了17根鱼刺。”耳鼻咽喉科解道宇副主任医师介绍，“大部分鱼刺卡在扁桃体或舌根位置，用镊子取出就可以，但也有一些鱼刺卡得较深，比如在会厌谷、舌根、梨状窝和食管入口等处，就需要喉内镜辅助取出。”

杭州师范大学附属医院自2021年开设鱼刺（异物内镜）夜门诊至今，累计拔除鱼刺近30000根，在临床实践中积累了丰富的经验，许多杭州周边甚至外省的患者也纷纷慕名而来。就在前不久，耳鼻咽喉科的“鱼刺天团”刚刚完成了一台复杂的手术。

深埋5个多月的鱼刺
仅用2个小时就被取出

嘉兴平湖的杜先生（化名）50多岁，5个月前吞咽了一根鱼刺，在上海看了几次病之后觉得没有明显不适，于是就搁置了下来。

直到1个多月前，他的脖子出现了肿胀、流脓等症状，才再次前往当地医院，超声科医师考虑到鱼刺已经嵌入肌肉内，手术难度较高，建议患者来杭州师范大学附属医院鱼刺（异物内镜）夜门诊就诊。

经颈部B超和CT检查发现，鱼刺已经刺穿食管，游走在颈部肌肉组织内，并引起了局部感染。

耳鼻咽喉科副主任（主持工作）蒋建华主任医师在综合考虑后，决定为杜先生行全麻下颈部探查+异物取出术，借助B超精准定位，成功拔除了一根约1.4cm的完整鱼刺，整个过程耗时约2个小时。术后杜先生恢复良好，目前已经痊愈出院。

2024年，耳鼻咽喉科共接诊了约8000例咽内异物患者，其中绝大多数的异物是鱼刺，其余还有鸡骨、瓜子壳、虾壳、蟹壳等等。

鱼刺卡喉

喝醋、吃馒头……有用吗

吃鱼卡刺，吞咽馒头米饭、喝醋、用手抠等，这些方法并不科学。

鱼刺的主要成分是钙，可与醋中的醋酸发生反应，但想要用喝醋来软化鱼刺，效果甚微，因醋在喉咙中只是短暂停留，作用时间不长，而醋中有效的醋酸成分很低，用其软化鱼刺需要长时间的浸泡。另外，醋容易刺激食道，如果食道被鱼刺划破产生伤口，喝醋反而容易进一步刺激伤口造成不适。

而吞咽食物反而会把鱼刺推得更深。一般情况下，大多数鱼刺都是卡在扁桃体、舌根处这些较浅的位置，而盲目吞咽食物，会将鱼刺推入咽喉深处，划破咽喉和食道，可能造成感染；如果鱼刺较大，甚至会直接穿透食道，造成穿孔。

食道被穿孔，容易引起局部脓肿，这些脓肿会压迫气管导致窒息，也可能牵连血管引起重症感染；食道附近还挨着主动脉，鱼刺划破食道后可能也会刺破主动脉，引起大出血。有些鱼刺还会进入胃部和小肠，引起胃穿孔和腹膜炎，如果不及时处理，可能有生命危险。

还有人可能会用海姆立克急救法处理，也是不科学的，因为鱼刺卡到的是食管而不是气管。

鱼刺卡喉

正确处理方法是什么？

吃鱼卡刺，千万不要自行盲目取刺，先保持镇定，确认是否真的被鱼刺卡住，排除因进食速度过快导致食物擦伤食道黏膜的假象。

如何确认是鱼刺卡喉？若静止时（不做吞咽动作），疼痛不明显，而吞咽时有明显刺痛，疼痛部位固定，一般是鱼刺卡喉了。

可以先大力咳嗽，如果是小的鱼刺，就会被气流冲出；
如果咳嗽无效，可以使用手电筒观察咽喉部，检查是否能看到鱼刺，如果能看到鱼刺，可以让家人尝试用镊子夹出；
如果始终无法取出，就应马上去往医院的耳鼻喉科，请专业医生来进行取刺。

取刺之前，医生会先检查鱼刺所处位置，如果鱼刺卡住位置较浅，就可以直接用镊子取刺。如果检测发现鱼刺进入了食管，就需要使用食道镜或胃镜来进行取刺；极少部分患者的鱼刺会进入更深处，如胃部、小肠等，无法用胃镜取出的，视情况需手术治疗取出。

来源：南昌广播电视台综合央视财经、杭州交通918

编辑：郑进

审核：刘捷段曙

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