我市下年度居民医保集中缴费工作
将于2024年12月25日结束
为避免缴费通道拥堵
建议您尽早进行缴费
以免影响您及时享受医保待遇
点击下方图片了解参保缴费政策及流程
一是错过集中缴费期,将会产生待遇等待期。
对于普通民众来讲,可能对“待遇等待期”这个词有些懵,简单来讲就是不在集中缴费期内缴费(一般为2024年12月底,各地时间规定有所不同),即使后面又参保(一般为2025年2月底前),也会有几个月不能正常享受医保待遇。所以,如果在医保待遇等待期内发生住院等医疗费用,将会无法报销,需要参保人自行承担。具体的规定大家可参考《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见国办发〔2024〕38号》这一文件,不过,该文件在设置等待期规则时也考虑到了特殊群体的需要,如对于新生儿等特殊群体,不设置待遇等待期。
看到这个规定,相信很多人会有疑惑,其实道理很简单,一方面,国家医保局设置这个规则是为了避免“投机性”参保行为(无病时不参保、有病时才参保、病好后又退保)。我国不强制居民参保,如果不设置待遇等待期,会有越来越多人选择生病后才缴纳医保费用,最终损害的是全体参保人的利益。
也有部分群体认为自己身强力壮不需要这份保障,但事实并非如此,从这组数据就能窥得一二,贵州省医保局发布数据称:2020年至2023年,贵州省19-59岁参保人员城乡居民普通门诊、慢特病门诊、住院分别为16927.91万人次、1208.38万人次、1350.93万人次,城乡居民医保基金为保障以上就医需求,共计支出632.97亿元。所以,自认为自己身强力壮不参保其实在很多时候是一种赌博,“盲目的自信”万不可取。另一方面,设置待遇等待期以及连续参保激励措施也是为了让大家积极按时参保。医保作为一种实现风险共担和费用分摊的制度,确保更多人持续参保,才能实现医保基金的稳定运作。
二是错过集中缴费期,将失去670元的政府补贴。
这也是为什么笔者强烈建议还在犹豫观望的群众尽快缴纳医保费用,一旦错过,虽然在集中缴费期后的几个月也可办理参保缴费手续,但缴费金额就会大幅增多,需要同时缴纳个人缴费部分和政府补贴部分,按照今年的标准,就是需要缴纳1070元,这对于个人来讲,也是一笔不小的费用。
比如:在2024年9月1日——12月31日期间未参保缴费,2025年1月1日又想要参保的,不仅医保待遇会在2025年4月1日后才能享受,还必须缴纳1070元。所以,还在犹豫观望的群众,不如马上行动起来,在集中缴费期内缴费,正常享受下一年度基本医保和大病保险待遇。
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