2024年7月4日，上海气象台发布了今夏首个高温橙色预警信号。当天，上海市浦东医院急救重症科连续抢救了四名因热射病倒下的患者。这四名患者均为户外工作者，年龄在40岁至70岁之间。他们在高温下工作后倒地，被发现时已出现意识障碍，送到医院时已昏迷、四肢抽搐，全身无汗，体温超过42℃，情况十分危急。
上海市浦东医院急救重症科主任王志华正在抢救一名“热射病”患者。上海市浦东医院 供图
快速救治与恢复
浦东医院急救重症科迅速启动绿色通道，为患者进行一系列紧急治疗。医护团队立即为患者进行气管插管并连接呼吸机，使用冰毯、冰帽、冰袋进行降温，建立中心静脉置管，快速补充血容量，并进行镇静镇痛和重要脏器保护等对症支持治疗。同时，通过4°冰盐水胃管注入及外周静脉滴注、导尿监测尿量、血常规及电解质检查、心电图监测等多项措施，全力挽救患者生命。
在医护团队的共同努力下，四名患者的体温逐渐降至38℃，生命体征稳定后被转入ICU继续监护。截至目前，四名患者均已恢复意识，体温正常，未出现重要脏器受损情况。
高温工作者的严峻挑战
浦东医院急救重症科主任王志华提醒市民，热射病是一种严重的中暑类型，死亡率极高。炎炎夏日，户外工作者、老年人、儿童、孕妇和心脑血管疾病患者等特殊人群要特别注意防暑降温。此次抢救的四名患者均为户外工作者，包括田间劳作者、工人和清洁员等，他们在高温下长时间工作，最终不幸中暑倒地。
预防中暑的关键措施
王志华特别强调，中暑不仅会在户外高温环境下发生，近年来室内中暑的案例也屡见不鲜。例如，有些老人因为舍不得开空调而在家中中暑。因此，无论是在户外还是室内，都应保持警惕，避免长时间暴露在高温高湿的环境中。
中暑是有先兆的。当在高温环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中等症状时，应立即采取措施。先兆中暑和轻度中暑的患者可以通过现场救护恢复正常，具体方法包括：迅速将患者搬到阴凉通风的地方，头部先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷；饮用含盐饮料补充水分和无机盐；用冷水或冰水擦浴至皮肤发红；当患者体温高达40℃以上，出现昏迷、抽搐等症状时，需快速降温、迅速补液和控制躁动抽搐，并及时拨打120送至有救治能力的医疗中心。
专家建议：饮食与行为预防
在高温环境下工作时，定时饮水非常重要，不要等到口渴时才喝。最好喝新鲜的温开水，而不是冰水或存放已久的水；多喝加淡盐的温开水或稀释的电解质饮料。在户外活动时，应放慢速度，量力而行，逐步适应气温变化。如果天气过于炎热，可以用凉水喷洒毛巾，拧干后擦拭头部和颈部，让水分蒸发帮助散热。
此外，外出时戴帽子可以减缓头颈部的吸热速度。不要赤膊，以免吸收更多的辐射热。通风的棉衫比赤膊更有消暑作用，同时最好穿浅色的衣服。棉花及聚酯合成的衣物最为透气。
在饮食上，王志华建议多吃各种瓜类，如西瓜、冬瓜等，它们具有利尿消炎、清热解毒的作用。丝瓜可以解暑祛风、化痰凉血，黄瓜中的纤维素可以排出肠道中的腐败食物，降低胆固醇，南瓜则有补中益气、消炎止痛的功效。苦瓜、苦菜、苦丁茶和苦笋等苦味菜也有助于泄暑热和燥暑湿，是夏季防暑的上乘食品。
通过以上措施和建议，公众可以更好地预防中暑，特别是热射病，从而在高温环境中保护自身健康。特别是户外工作者，应高度重视防暑降温措施，避免因长时间暴露在高温下而引发严重健康问题。
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