案例分享
2023年10月,我司接到一起人伤报案电话,车主张先生称其驾驶的标的车与关某驾驶的电动车发生碰撞,导致关某膝关节受伤,交警认定标的负全部责任。我司人伤理赔专员第一时间到医院探视并与客户沟通相关理赔流程事宜。
在医院治疗期间,关某碰到了“人伤理赔专家”吴某,吴某宣称能够通过“运作”提高赔偿金额。关某起初不愿搭理,但吴某称人伤事故手续繁多、理赔麻烦,自己可以全都包揽,并称根据自己的经验,关某最后赔付不过3万元,吴某愿意花4万元“买断案件”,代理费5000元。关某听了很心动,与“人伤黄牛”私下签订协议,并支付代理费,还提供了全套个人身份信息和证件原件。关某虽然已经快要出院,但在吴某的安排下他通过摆拍伪装做了“伤残鉴定”,并在吴某的授意下拒绝接听保险公司电话。
我司理赔专员在核实材料过程中发现疑点,多次联系关某被拒,最终上门找到了关某。经过与理赔专员直接沟通,关某得知我司最终定损金额为4.8万元,而经过一番操作他竟被鉴定为十级伤残,吴某要求赔偿金额更是高达15万元。后来关某意识到自己的行为属于违法行为,不仅被黄牛利用,还少得了赔偿,并且还有可能面临刑事处罚的风险。关某后悔不已,亲自与我司对接理赔事宜,并多次向吴某追讨代理费,均未成功,最终被其拉黑。关某还总接到一些医疗保健器械推销员的电话,他这才意识到自己的信息被泄露了,明白了“人伤黄牛”的害处。
案例分析
本案例中“人伤黄牛”吴某通过弄虚作假的手段,提高伤残等级,虚构事故损失,谋求利益最大化,该行为严重侵害了保险事故当事人利益,同时对保险市场秩序构成危害。关某轻信“人伤黄牛”承诺的高额保险金,最终导致个人财产受损、个人信息被泄露。
案例启示
随着保险业快速发展,各保险公司不断提升理赔服务质量,提供人伤理赔服务便民举措,比如人伤垫付、共同委托鉴定、提供调解等服务,且赔付标准严格参照省高院的法规文件,保险理赔更公平、公正、透明。在这里要提醒广大消费者:
01
不要轻信高额赔偿承诺
受害人不要贪图方便,要通过正规渠道申请理赔,不要轻信保险代理人,不可擅自签署赔款代为领取授权委托书,不给“人伤黄牛”非法侵占留下可乘之机。
02
妥善保管重要身份信息
切勿轻信所谓代理人,妥善保管重要身份信息,切勿将个人投保、出险、就医信息泄露给无关人员,提高自身信息保护意识,妥善保管重要身份信息、敏感金融信息。
03
如遇纠纷正规渠道解决
若对理赔金额有异议,可及时与保险公司进行沟通调解,也可通过仲裁、诉讼等正规方式进行解决,千万不要向“人伤黄牛”寻求帮助,避免自己的权益受到损害。