一喝奶就拉肚子? ——关于乳糖不耐受的那些事

文摘   2024-08-23 17:10   重庆  

一喝奶就拉肚子?

——关于乳糖不耐受的那些事

重医附二院儿科


乳糖不耐受是很多小朋友常遇到的问题,喝牛奶拉肚子,吃母乳居然也拉肚子。许多家长对这个词既熟悉又陌生,常常产生很多疑问。

看完这篇科普,带你解开诸多疑惑!

    什么是乳糖?

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化合物,母乳中的乳糖是婴幼儿大部分碳水化合物的主要来源。而且乳糖分解产生的半乳糖还是婴儿脑发育的必需物质,半乳糖还能和葡萄糖快速形成低聚糖,有利于肠道有益菌的生长,促进钙的吸收

    什么是乳糖不耐受?

乳糖不耐受是指各种原因导致的乳糖酶缺乏或活性低下导致乳糖消化吸收障碍,从而引起腹胀、腹泻或腹痛等一系列消化道表现。

     乳糖不耐受有哪些症状?

主要症状是腹泻,每日数次至10余次。

大部分患儿肠道气体多,排气增多常带出少量粪便在尿布上。大便有酸臭味,多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块

少数患儿有回奶或呕吐

部分患儿还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹

肠绞痛少见,常发生在病程中,但也可发生在腹泻前。

严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等,多无发热。


   乳糖不耐受的分类

先天性乳糖酶缺乏:出生后即出现乳糖酶活性的缺乏,多与种族和遗传有关,需终身避免含乳糖食物的摄入。

发育性乳糖酶缺乏:是早产儿常见的乳糖酶缺乏的原因,这种类型的乳糖酶缺乏常是暂时性的,随着宝宝日龄的增长和肠道发育完善,乳糖酶活性可逐渐增加。

原发性乳糖酶缺乏:又称成人型乳糖酶缺乏,与人类世代饮食习惯导致基因改变相关。表现为随年龄增长乳糖酶活性逐渐下降直至消失,引起乳糖不耐受或乳糖吸收不良,是最见的乳糖不耐受类型。

继发性乳糖酶缺乏:多发生在肠炎等疾病后,由于小肠上皮损伤导致乳糖酶暂时缺乏


     如何检测乳糖不耐受?

在诊断乳糖不耐受时,医生通常会结合宝宝的临床表现辅助检查以及饮食控制试验进行综合判断。

辅助检查包括粪便还原糖及pH测定、尿半乳糖测定、乳糖耐量试验、氢呼气试验、空肠黏膜活检及基因检测等。

饮食控制试验是通过在饮食中降低或消除乳糖后观察症状是否缓解来初步判断是否存在乳糖不耐受。

     乳糖不耐受该怎么做?

目前还没有彻底治愈乳糖不耐受的方法,但大部分乳糖不耐受的患儿可以每天少量摄取含乳糖食品,促进机体乳糖酶的产生,提高机体耐乳糖量,缓解乳糖不耐受。

01

积极治疗原发病,避免使用损害乳糖酶活性的药物,禁止滥用抗生素;促进肠上皮细胞修复及乳糖酶活性的恢复。

02

减少或避免乳糖摄入,减少摄入牛奶、奶制品等含乳糖高的食物;对于中重度乳糖不耐受导致的腹泻,可以使用低或无乳糖奶粉,但注意补充钙和维生素D。

03

饮食调整,可用酸奶、低乳糖奶等代替牛奶,少量多次饮用,并避免空腹饮用。

04

补充益生菌和乳糖酶,益生菌可以修复肠道上皮细胞,乳糖酶则可以直接补充体内缺乏的乳糖酶

05


保持良好的生活方式,规律作息,适当运动,增强身体素质。



温馨提示

总的来说,乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病,通过合理的饮食控制和药物治疗,大多数孩子都能有效缓解症状。然而,需要注意的是,每个患儿的具体情况可能有所不同,因此在治疗过程中需要根据患儿具体情况制定个性化的治疗方案。


未完待续

解锁更多乳糖不耐受知识敬请期待下期科普——乳糖不耐受之答疑解惑篇!

—END—


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作者:彭露、牟玲敏

排版:牟玲敏

审核:汪丽、王倩倩


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宽仁之初,因爱“儿”行。