最近，各地的城乡居民医保
进入了集中缴费期
今年的个人缴费标准达到
每人每年不低于400元
不少人纠结“是否要继续缴纳？”
建议是：一定要！
断保的风险有多大？
这7个问题你一定要知道！
什么是医保待遇等待期?
参保人员因未按照政策规定及时参保缴费导致无法立即享受医保待遇、需要等待一段时间才能享受，这段时间即医保待遇等待期。
在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。
原先有没有医保待遇等待期?
《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定。
但大多数医保统筹地区在实践中，对断缴人员和没有在集中参保期缴费人员设置了待遇等待期。
为什么设定医保待遇等待期?
目前，我国次均住院平均报销4437元。如果不设置待遇等待期，越来越多人会选择生病后才缴几百元参保，最终损害的是全体参保人的利益。
医保待遇等待期是如何规定的?
自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对“未在居民医保集中参保期参保”或“未连续参保的人员”设置参保后固定等待期3个月。
未连续参保的每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上，再增加1个月的变动等待期。
考虑到参保人实际情况，允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准每多缴纳1年的费用，可以减少1个月的变动等待期。
需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，需至少等待6个月。
为什么不允许修复固定待遇等待期?
如果可以修复固定待遇等待期，就相当于允许生病后再缴费，缴费后马上享受待遇。这样会增加选择性参保风险。
让选择参保的群众利用对自身健康状况的信息优势，享受别人缴费对自己的贡献。对正常连续参保人员来说非常不公平。
2025年以前没参保的群众是否受影响?
不受影响！
待遇等待期政策从2024年基本医保起执行。
1
即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。
2
如果原来正常参保，但2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年就会有待遇等待期。
如何避免因不知集中参保期而断缴？
一般每年9月，各地都会开展基本医保全民参保集中宣传活动。
如果由于自身原因错过集中缴费导致断缴，应在补缴期尽快补缴。减少变动等待期，以降低不能享受医保待遇的损失。
来 源：国家医保局
