胸闷、胸痛等症状常常提示冠心病、心绞痛等心血管疾病,因此当出现胸痛等不适时,千万不要认为“忍忍就好”。河北以岭医院副院长、心血管病科主任、海归知名心血管病及介入心脏病学专家杨胜利教授提醒,存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等心血管病危险因素的朋友,尤其是在秋冬寒冷天气,一旦发现有相关不适症状即应及时就医,明确诊断,通过规范用药或冠脉介入等方式改善血管狭窄、闭塞等问题,保护心血管健康。
胸痛提示心梗
及时就医别拖延
今年65岁的王先生总感觉自己身体还不错,平时很少去医院,且烟酒不断。但在不久前,王先生由于身体不适到医院就诊,“意外”发现自己血糖竟高达20 mmol/L。由于高血糖有可能导致酮症酸中毒等危险情况,因此这一次王先生终于接受医生建议,住院综合治疗以控制血糖。谁知刚入院他又出现了胸闷的症状。经询问,医生才了解到王先生以前也出现过胸闷、胸痛等症状,但每次在休息后都会得到缓解,因此王先生并没有太重视。
“胸闷、胸痛属于较典型的心绞痛发作,由于反复发作,有时发作不典型,患者极易忽视就医治疗。”河北以岭医院副院长、心血管病科主任杨胜利教授提醒,持续性胸痛往往提示急性心梗,多由冠脉血管狭窄斑块破裂、血栓形成导致血管闭塞等所致。而且随着血管闭塞时间的延长,可致心肌缺血坏死,大面积的心肌缺血坏死可导致患者出现心衰、严重心律失常、甚至猝死。因此,当出现胸闷、胸痛等症状时,千万不要认为休息休息就好,一定要及时就医明确诊断,寻求及时有效的治疗。
支架介入
及时疏通血管恢复供血
临床上的急性胸痛症状可以由多种原因造成,例如急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、气胸等高危胸痛疾病以及带状疱疹等都可能出现胸痛的症状,但最为常见和危险的就是急性心梗等心血管疾病,这种胸痛也是最危急、最需要及时抢救的。
医生及时为王先生进行心电图检查,确诊他发生了急性下壁心梗。在血管完全闭塞15—20分钟后,心肌组织就会出现损伤甚至坏死,且随着时间延长,心肌组织损伤及坏死的程度就越大,冠脉闭塞3小时内为急救“黄金时间”,冠脉闭塞6小时后,受累心肌即发生不可逆性坏死,因此必须要在尽可能短的时间内开通闭塞的血管,越早越好。在了解到王先生的病情后,河北以岭医院心血管病科一病区医护团队快速反应,及时将他送到导管室,经冠脉造影检查发现王先生的右冠状动脉中段严重狭窄,远段急性闭塞,属于复杂高危病变。
葛岳鑫及其介入团队正在进行介入手术
当明确诊断冠脉严重狭窄、闭塞时,就需要及时解除狭窄,开通血管,恢复对心脏的供血。此时采取冠脉介入的方式是最为有效的。根据冠脉造影,河北以岭医院心血管病科一病区介入团队在杨胜利教授的指导下,及时为王先生开通血管,在他的右冠状动脉顺利植入2枚支架,从进入导管室至导丝通过只用了12分钟,整个介入手术用时不到40分钟。术后王先生胸痛、胸闷等症状完全缓解,心功能良好。接下来,他将进一步接受中西医结合治疗,在调控血糖的同时,用药预防血管病变。
术前
术后
寒冷季节
慢性病患者需注意“护心”
作为国家卫健委中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心,河北以岭医院心血管病科充分发挥中西医结合诊疗优势,不断提升心脏介入治疗技术,为冠心病及复杂血管病变患者的治疗带来了更多希望。该科医生提醒,高血压、高血糖、高血脂、吸烟以及年龄增长等因素都属于心梗等心血管疾病的危险因素,因此大家平时就要养成良好生活方式,戒烟戒酒,注重保护血管健康,并定期体检,关注血压、血糖、血脂等相关指标变化,及时发现可能存在的病变;如果已确诊高血压、糖尿病等慢性疾病,如果有胸痛不适则应及时规范治疗,避免引起血管事件,千万不可大意。
另外,在秋冬季节气温降低,天气变得较为寒冷,寒冷影响使血管收缩痉挛,血流变缓,血压增高,心脏负荷相对增大,易诱发或加重心血管疾病。因此在寒冷的季节,具有心血管疾病危险因素的朋友,以及体质较弱的中老年人等人群,更要重视疾病的规范治疗,严格遵医嘱用药,定期复查,坚持监测病情变化;并注意适度保暖,避免受寒感冒。
—摘自2024.11.6河北新闻网
专家简介
科室简介
河北以岭医院心血管病科为国家卫健委中医临床重点专科,河北省中医心血管国家临床重点专科,国家区域诊疗中心,国家中医药管理局络病重点研究室及络病学重点学科建设单位,北京阜外医院心血管病诊疗基地,并成功创建国家标准版胸痛中心、房颤中心、心衰中心。
心血管病科是集临床、科研、教学于一体的具有中西医结合诊疗特色的医院支柱科室,在学术带头人吴以岭院士的带领下,贾振华教授及其医疗团队,系统研究了冠心病、心律失常、慢性心衰的发病机制,开辟治疗新途径,从全新视角制定治法与有效组方,依托研制的通络特色药物,建立了针对心血管疾病的系统通络治疗方案,形成了以中医脉络学说指导心血管重大疾病治疗的科室优势特色,制剂转化取得3个国家专利新药,且多项中医治疗心血管病的成功研究在国内外医学界引起重大影响。
目前科室可全面开展各种心血管介入诊疗技术,如心脏起搏器植入术、生物可降解支架、旋磨术、经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵器等微创介入手术,同时该科还与北京阜外医院联合成立了“北京阜外-河北以岭医院心血管病诊疗基地”,联合开展心律失常射频消融、起搏器安装等心血管疾病介入治疗,奠定了以岭医院在中西医结合诊疗心血管重大疾病的国内领先地位。
河北以岭医院
综合性三级甲等医院
省市医疗保险定点医院
跨省异地就医联网医院
省市医保慢性病定点医院
推行“会员制慢病管理”服务
官方网站:http://www.ylyy.org
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