大学生必备!这份医保攻略请查收

学术   2024-11-19 17:31   福建  


@大学生

欢迎来到世界遗产城市泉州

2025年城乡居民医保开始参保缴费了

为让大家更好地了解医保政策

及时参保缴费

享受健康保障

请收好这份医保攻略‍



在泉大学生如何参保






根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和《国家医保局办公室 教育部办公厅关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》(医保办发〔2023〕15号)规定,在校大学生应在学籍地、就学地参加城乡居民医保


参保缴费标准






2025年各级财政补助标准不低于670元/人,个人缴费标准为400元/人2025年7月1日起补缴的,除特定参保人群以外不低于1070元/人。


集中参保缴费时间






2024年9月1日-12月31日。


优惠待遇






(一)除按泉州市城乡居民基本医保政策享受医保待遇(统筹基金最高支付限额为40万元/人•年,其中基本医保段15万元/人•年,大病医保段25万元/人•年)外,入学新生在规定的参保期限内缴费的,医保待遇享受期限为2024年9月1日至2025年12月31日。

(二)非本市户籍的在校参保大学生经备案在户籍所在地市内定点医院就医的,执行本市市属同等级医疗机构报销政策。

(三)需前往本校异地校区学习的大学生经备案在异地校区所在地市定点医院就医的,按本市市属同等级医疗机构报销政策执行。

(四)学生发生意外伤害的,可享受基本医保意外伤害门诊特殊病种待遇,参照城乡居民医保住院医保报销比例进行报销

(五)对我市高校内设的医保定点医疗机构,执行乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的医保报销政策,包括普通门诊、特殊门诊、住院和家庭共济等医保支付政策。


报销政策






(一)普通门诊

(二)住院及门诊特殊病种

(三)大病医保

结算年度内个人累计自付的符合报销范围的医疗费用,超过统计部门公布的上一年度我市全体居民人均可支配收入(2023年为49486元)50%的,进入大病医保报销。

(四)医保基金不予支付的范围

1.应当从工伤保险基金中支付的;

2.应当由第三人负担的;

3.应当由公共卫生负担的;

4.在境外就医的;

5.体育健身、养生保健消费、健康体检;

6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇到对经济社会发展有重大影响的,经法定程序,可做临时调整。


家庭经济困难如何认定






家庭经济困难的大学生可根据《福建省家庭经济困难学生认定办法(试行)》(闽教学〔2019〕21号),向学校提交家庭经济困难大学生的认定申请,认定后可享受大学生医保个人缴费减免政策。


缴费流程






(一)未在泉州参加过居民医保的同学,在开学初向所在班级辅导员报名参保,由学校统一通过单位网厅大学生申报平台(https://open.ybj.fujian.gov.cn/fuwu/#/Index)办理批量参保登记,待学校医保联络员统一通知后,办理医保缴费手续。若已在户籍地(泉州市外)参保的,须提前通过“闽政通一医保服务业务经办暂停参保”办理,或经大学生同意,由学校统一填写授权委托书(详见模板)后交医保经办机构,医保经办机构予以批量代办暂停居民医保手续。暂停参保后方可在泉州参保。



(二)已在泉州参加居民医保且参保状态正常的同学,可直接扫描下方二维码完成缴费。
温馨提示:请及时参保缴费,为健康成长保驾护航!顺祝同学们学业进步!身体健康!  
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来源 | 泉州医疗保障
初审 | 李昭颖
二审 | 叶碧玉
终审 | 肖燕玲

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