13岁少年因贪玩缢亡，保险公司拒赔，泾源法院这样判…
文摘
2024-12-10 21:11
宁夏
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小马是泾源县某中学的一名初中生，2023年的一天，小马在自家杂物间外台阶上玩耍时，被杂物间外墙上悬挂的绳套缢亡。后小马父亲马某以其家庭属于脱贫户，政府为其所有家庭成员在某保险公司购买了民生意外伤害保险，保险项目及条件为被保险人因意外伤害，并因该意外伤害导致的身故、伤残时，有权获得保险金为由，与某保险公司协商赔偿事宜。但某保险公司以小马系自杀属免赔事项为由拒绝赔付，马某无奈之下将某保险公司起诉至泾源县法院请求支付保险赔偿金6万余元。泾源县法院经审理认为，根据保险法相关规定，保险公司以被保险人自杀为由拒绝承担给付保险金责任的，由保险公司承担举证责任。虽然小马在绳套中缢死系客观事实，但其死亡时年仅13周岁，考虑其年龄、心智、可能存在的好奇心及对可能发生的危险的预知能力，及事发当天台阶地面湿滑等因素，即使小马自己主动钻入绳套中致其被缢死，亦不必然表明其具有终结自己生命的故意，加之本案中，亦无其他证据证明小马的心理状态、近期的生活和学习状态发生变化导致其产生自杀的想法，故某保险公司提交的证据不足以证实小马系自杀，其不予理赔的答辩意见不能成立，本院不予采纳，因此某保险公司应当按照合同约定向马某支付赔偿金，并依法判决由被告某保险公司向原告马某支付赔偿金6.5万元。某保险公司不服一审判决上诉至固原市中级人民法院，固原市中级人民法院审理后认为一审判决认定事实清楚，适用法律正确，故依法判决驳回某保险公司的上诉请求，维持一审判决结果。此案的成功审理，一方面切实地维护了未成年人和被保险人的合法权益，另一方面对保险行业规范开展销售、理赔等业务起到了积极的引导作用，同时也提升了司法公信力，树立了人民法院公平、公正的形象，受到了辖区人民群众的一致好评。
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