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肝血管瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤，尤其以女性多见。一般无特异性临床表现，较大血管瘤（大于5cm）可引起腹痛、腹胀、上腹部不适等症状。但仍有部分巨大甚至特大血管瘤患者无任何症状。因此，定期体检十分必要。
日前，黑龙江省器官移植中心主任、哈医大肿瘤医院院长、肝胆胰外科权威专家邰升教授带领团队攻坚克难，先后为两位罹患肝特大血管瘤的患者成功实施了肝脏右三叶切除术和左三叶切除术，充分展现了哈医大肿瘤医院肝胆胰外科不俗的技术实力。
▲邰升教授团队手术中
意外发现肝脏“定时炸弹” 肝脏左三叶切除术顺利拆“弹”
家住内蒙古呼伦贝尔的郭先生不久前因摔伤被紧急送医救治，意外发现其肝脏上长有一个直径约29×32厘米的特大血管瘤。“巨大肝血管瘤如不及时处理，就像一颗定时炸弹，一旦外伤破裂后果不堪设想。”
邰升教授详细询问了郭先生的病情，并安排了全面检查。增强CT显示他的肝部特大血管瘤占据了肝左三叶、尾状叶，功能性肝组织仅剩余肝右后叶。通过全面而精确的术前评估，邰升教授带领团队与多个相关科室进行了充分的术前讨论，最终决定为郭先生进行一场极具挑战性的保留肝右后叶的肝左三叶切除术。
▲3D可视化重建图像
一切准备就绪，手术如期进行，在麻醉科和手术室的默契配合下，仅3个小时便完成全部操作。
▲切除的肝巨大血管瘤
养“瘤”为患 肝脏右三叶切除术顺利除瘤
家住伊春的张女士几年前腹部逐渐隆起，开始她并未太在意，自以为是身体变胖所致。然而数日前，张女士逐渐出现了右腹部的闷胀不适，她才意识到问题的严重。于是，在家人的陪伴下来到当地医院进行了检查。经CT检查发现，她多年来所谓的变胖竟然是肝脏部位长了一个巨大的肿瘤。
邰升教授经过问诊得知，张女士之前从未进行过体检。入院后，通过增强CT检查发现，血管瘤直径已达22厘米，巨大肿瘤占据整个肝右叶、左内叶、尾状叶腔旁部及尾状突。第一、二、三肝门已被完全推挤移位变形，失去正常解剖结构。
邰升教授带领团队应用3D可视化重建技术，进一步评估了张女士肝血管瘤与重要脉管的关系，并精确计算了剩余肝脏体积。同时，该团队与麻醉科等多个相关科室进行了讨论，最终邰升教授决定为张女士进行肝脏右三叶切除术。
▲3D可视化重建图像
术中，邰升教授带领团队凭借精湛的手术技术和敏锐的判断力，精确地解剖游离出肝门关键管道，确保矢状部左侧分支及肝左静脉的完整，成功保留住肝左外叶及Spiegel叶流入道及流出道，仅用两个半小时便将累及肝脏右三叶的特大血管瘤完整切除，术后张女士生命体征平稳。
▲切除的肝巨大血管瘤
邰升教授表示，巨大及特大血管瘤可能合并贫血、血小板降低、纤维蛋白原缺乏等，并且手术操作空间受限，血流控制技术应用困难，这都增加了手术难度，要求术者对每一个环节都必须十分谨慎，对于医生手术的规划和精细化的操作均是重大考验。
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《新闻夜航》热线：0451-82898289 新闻夜航记者：庄 熙 编 辑：李 超 主 编：李 峰
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