冬季是一氧化碳中毒的高发期,急诊科每年这个时期会接诊很多一氧化碳中毒患者。据不完全统计,我国每年至少有6000人因各种原因发生急性一氧化碳中毒,其死亡率高达3.5%。由于一氧化碳无色、无味、无臭,通常很难察觉,就像“隐形的杀手”危害着人类的健康,因此预防及早期识别急救非常重要。
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体,它与血红蛋白的亲合力是氧的240倍,形成稳定的碳氧血红蛋白,阻碍氧气的运输和利用,使人体器官和组织缺氧,常涉及多器官系统损害,尤其是大脑和心脏等具有高代谢需求的组织,人一旦短时间过量吸入,会导致一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。
1.使用煤炉取暖、做饭或炭火烧烤,如果通风不良或燃烧不完全,会产生大量一氧化碳。
2.室内燃气热水器使用不当,通风不良,导致一氧化碳积聚。
3.煤气灶具老化漏气或燃烧不完全,都可能产生一氧化碳。
4.开车时让发动机长时间空转,在车窗密闭、开着空调的车内睡觉等,都可能在密闭环境中累积更多的一氧化碳。
5.此外,工业炼钢、烧窑、失火现场亦可引起CO中毒。
1.一氧化碳中毒症状的轻重取决于一氧化碳暴露的持续时间和吸入一氧化碳的浓度,症状多变。
2.轻度中毒患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、四肢乏力等;随着中毒程度加深,皮肤黏膜可呈“樱桃红色”,可出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、运动失调、视物不清、嗜睡、意识模糊,严重中毒可迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。
1.迅速将患者脱离中毒环境,转移至空气新鲜、通风良好处。
2.解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅;同时要注意保暖。
3.患者应保持安静休息,避免活动加重氧的消耗,有条件的尽快让患者吸氧。
4.对于出现走路不稳、意识模糊、神志不清、昏迷等症状的中重度中毒患者,在进行现场急救的同时,应立即拨打120急救电话,尽早送往有高压氧舱的医院进行治疗。
5.对于出现呼吸及心跳停止的危重患者,应立即给予人工呼吸和心脏按压,同时迅速转入医院进行抢救治疗。
1.在室内使用煤、柴、炭火时要保证充分通风,特别是不能在睡觉时将炭火放在卧室并紧闭门窗。
2.气体燃烧用具要经常检查,及时更换老化的管道和阀门等。
3.安装一氧化碳报警器以便及时发现一氧化碳泄漏。
4.不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。如感觉不适,头晕、发沉、四肢无力时应及时开窗呼吸新鲜空气。
总之,一氧化碳中毒既隐蔽又危险,我们需要提高警惕,学会识别中毒迹象,掌握正确的应对措施,以确保自己和家人的生命安全。让我们共同努力,远离一氧化碳中毒,共同度过一个安全、温暖的冬天!
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