【结核科普】认识耐药结核病

2024-12-25 15:35   重庆  

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1.什么是耐药结核病?

耐药结核病是指在抗结核药物治疗过程中,结核病患者对一种或一种以上的抗结核药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对病原体的疗效降低的一类结核病。

根据耐药程度的不同,可分为以下几种:

1.单耐药:对一种一线抗结核药物耐药。

2. 多耐药:对不同时包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。

3. 耐多药(MDR-TB):至少对异烟肼、利福平耐药。

4. 广泛耐多药(XDR-TB):至少对两种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类抗生素产生耐药,以及三种二线抗结核注射药物中的至少一种耐药。

5. 利福平耐药:对利福平耐药。


2.耐药结核病的危害

1.耐药结核病比普通结核病病情重,难治愈,最严重的几乎无药可治;

2. 治疗时间长达2年,是普通肺结核的3-4倍;

3. 耐药结核病治疗费用昂贵,至少是普通肺结核治疗费用的100倍,对个人、家庭及社会均造成巨大的经济负担;

4. 药物不良反应发生率高,治愈率低,治愈率仅50-60%;

5. 病程长,传播给他人的机会更多;被传染者一旦发病,就是原发耐多药结核病。


耐药结核病的预防措施

1.预防耐药肺结核的发生,首先应使结核病诊疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则,可有效预防或减少耐药性的发生;

2. 遵医嘱服药,不自行停药或调整药物,可更好得消灭结核分枝杆菌,减少耐药菌的发生;

3. 抗痨治疗过程中,保持良好的生活饮食习惯,科学合理膳食,多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等食品,不吃辛辣刺激食物,适当锻炼,提高身体免疫力,保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力,树立治愈信心;

4. 结核病患者应佩戴口罩,不到人群集中的公共场所,不随地吐痰,不吸烟、不酗酒;

5. 居家治疗的肺结核病人也应佩戴口罩,尽量与他人分室居住,保持室内空气流通和清新;

6. 肺结核病人应在医生指导下规范抗痨治疗,若合并糖尿病、慢性肝肾疾病等其他基础疾病,则应尽量避免其他药物对抗痨药物的影响;

7. 对新生儿及时接种卡介苗。







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