行政相对人名称：大庆市人民医院
行政相对人代码(统一社会信用代码)：1223060041417705X4
法定代表人：庄永志
行政处罚决定书文号：庆医保行处字〔2024〕第170号
违法行为类型：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条
违法事实：2021年5月1日至2023年5月9日，存在“急诊手术”超标准收费问题，涉及金额104733.92元；存在“肿瘤科I、II、III 级护理”超标准收费问题，涉及金额11670元；存在“司美格鲁肽注射液”超限定用药问题，涉及金额4847.85元；存在“利拉鲁肽注射液、度拉糖肽注射液”超限定用药问题，涉及金额9941.24元；存在“参麦注射液”超限定用药问题，涉及金额389.32元；存在“榄香烯注射剂”超限定用药问题，涉及金额165931.26元；存在“聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液”超限定用药问题，涉及金额844069.5元；存在“派拉西林舒巴坦(604)”超限定用药问题，涉及金额225017.16元；存在“鸦胆子油乳注射液”超限定用药问题，涉及金额47144.56元；存在“斑蝥酸钠维生素B6注射液”超限定用药问题，涉及金额83801.98元；存在“复方苦参注射液”超限定用药问题，涉及金额26448.04元；存在“阿柏西普眼内注射溶液”超限定用药问题，涉及金额41000元；存在“养正合剂”超限定用药问题，涉及金额78647.68元；存在“盐酸安罗替尼胶囊”超限定用药问题，涉及金额15401.83元；存在“肌苷注射液”超限定用药问题，涉及金额120388.1元；存在“大抢救”串换项目问题，涉及金额19680元；存在“主动脉内球囊反搏置管术”串换项目问题，涉及金额1440元；存在“新生儿气管插管术”串换项目问题，涉及金额1164元；存在“术区备皮”串换项目问题，涉及金额2235元；存在“埋针治疗”串换项目问题，涉及金额45064元；存在“中药熏药治疗”串换项目问题，涉及金额26227.8元；存在“B型钠尿肽前体测定”过度检查问题，涉及金额105355.2元；存在“频谱心电图”过度检查问题，涉及金额178792元；存在“心电向量图”过度检查问题，涉及金额279401.3元；存在“肝功十三项检查”过度检查问题，涉及金额290328.6元；存在“X线计算机体层(CT)成像”过度检查问题，涉及金额318000元；存在“离子四项(钙测定、钾测定、钠测定、氯测定)(电极法)”过度检查问题，涉及金额774元；存在“血清胱抑素测定”过度检查问题，涉及金额164846.6元；存在“视黄醇结合蛋白测定”过度检查问题，涉及金额94429.5元；存在“静脉高营养治疗”过度诊疗问题，涉及金额98812.5元；存在“精神科A类量表测定费用”过度诊疗问题，涉及金额8456元；存在“院内会诊费”过度诊疗问题，涉及金额134950元；存在将“贴敷疗法”不属于医疗保障基金支付的医药费用纳入医疗保障基金支付问题，涉及金额13190.1元；存在将“肛周药物注射封闭术(穴位封闭)”不属于医疗保障基金支付的医药费用纳入医疗保障基金支付问题，涉及金额25492.5元；存在“将发生医疗纠纷涉及的费用，按照医保进行报销”问题，即将不属于医疗保障基金支付的医药费用纳入医疗保障基金支付问题，涉及金额46833.96元；存在“血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(速率法)”重复收费问题，涉及金额456004.8元；存在“麻醉中监测费”重复收费问题，涉及金额32383.5元；存在“阴道灌洗上药”重复收费问题，涉及金额1904元；存在“骨密度测定”重复收费问题，涉及金额155700元；存在“体外反搏治疗”重复收费问题，涉及金额8556元；存在“静脉注药”重复收费问题，涉及金额344673元；存在“偏瘫肢体综合训练”重复收费问题，涉及金额234150元；存在“经纤支镜特殊治疗”重复收费问题，涉及金额77560元；存在“血液滤过置换基础液”重复收费问题，涉及金额308258.34元；存在“640层螺旋CT增强(冠状动脉)”重复收费问题，涉及金额5501520元；以上违法问题涉及金额共计10755615.14 元，违法使用医保基金数额共计6468425.15元。
处罚依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条
处罚类别：罚款
处罚内容：对行政相对人违法造成医疗保障基金损失金额6468425.15元从轻处以1.0倍罚款(即6468425.15元，大写人民币陆佰肆拾陆万捌仟肆佰贰拾伍元壹角伍分)的处罚。
罚款金额(万元)：646.842515
没收违法所得没收非法财物的金额(万元)：无
暂扣或吊销证照名称及编号：无
处罚决定日期：2024-12-20
处罚有效期：2099-12-31
公示截止期：2027-12-20
处罚机关：大庆市医疗保障局
来源：信用中国(黑龙江)
