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六盘水市职工医保个账代缴居民医保的政策来了

政务 2024-11-26 15:01 贵州

全市各参保单位、参保职工：

2025年城乡居民医保参保工作已经启动，根据国家有关规定，职工医保个人账户可以扩大用于为近亲属（指配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等）代缴城乡居民医保费。

一、缴费时间及标准

集中征缴期：2024年9月23日——2025年2月28日；集中征缴期内，普通群众个人缴费标准为400元/人，错过集中征缴期需缴纳1070元/人，并有3个月的固定待遇等待期。

二、医保待遇

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重大制度安排。每年都有个别职工因为忘记给亲属参保，导致生病不能报销给家庭带来沉重的经济负担。当前，医保待遇大幅提高，比如：

1．普通门诊最高可报500元，报销比例在90％左右。

2．城乡“两病”（未发生靶器官损害的高血压、糖尿病轻症）门诊每年分别可报销800元、1200元，报销比例在80％左右。

3．慢（特）病门诊包括心脏病、脑卒中、恶性肿瘤、高血压糖尿病重症等几十种慢特病门诊，多数病种可报8000元及以上。

4．生育产前检查门诊最高可报600元，若和普通门诊合并保障，最高可报1100元。

5．住院待遇每年最高可报25万元，加上大病保险，最高可报销50万元，报销比例在70％左右。

六盘水市参保职工均可通过“贵州医保”微信公众号或“贵州医保”APP等渠道将近亲属信息绑定在自己的医保个人账户中，绑定后即可用医保个人账户余额帮助近亲属代缴城乡居民医疗保险费。

全省医保热线：0851-12393

六枝：0858-5550470

盘州：0858-3397696

水城：0858-6662491

钟山：0858-2208914

附件：职工个人账户代缴居民医保费操作流程

2024年11月25日

附件

共济绑定

代缴流程及缴费查询

来源：市医保局（六盘水市人民政府网首发）

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