第十届中山屈光手术高峰论坛现场直击丨聚焦微创全飞秒，辨势、识视、明是

随着人口老龄化的发展，老视对人群视觉质量的影响也不断扩大，亟需优异的解决方案来解除老视困扰。PRESBYOND原理在一定范围内双眼引入E-DoF，术后依靠大脑的融合达到老视治疗的目的，不仅能保持良好的对比敏感度，也提高了患者的生活质量。15日举办的PRESBYOND Workshop——融合视觉老视手术研讨会中，中外专家专门就年龄相关性调节不足屈光不正话题展开了交流讨论。

来自印度的Sheetal Brar教授作了PRESBYOND融合视觉老视手术临床应用要点解析的报告。Sheetal Brar教授分析了PRESBYOND融合视觉老视的原理：控制球差增加景深，单眼视增强近视力，以及神经叠加和融合视觉，高度肯定了PRESBYOND融合视觉老视矫正术后老视患者视力和视觉质量改善的安全性和有效性。

余克明教授分享了PRESBYOND融合视觉老视手术临床使用经验。余教授表示，PRESBYOND的激光混合视觉（LBV）老视矫正方案与蔡司MEL 90准分子手术平台完美结合，通过微单眼视在整个光学区内通过连续屈光度梯度增加，可以达到全程优视力，提高视觉质量，其安全、有效和精准性已然获得临床数据证实。

众位专家就PRESBYOND融合视觉老视手术的原理及应用展开热烈讨论，一致认为对于伴年龄相关性调节不足屈光不正的患者，优化单眼视方案是激光角膜屈光手术的主流方案。PRESBYOND融合视觉老视手术在术后可以使患者获得良好的景深和全程视觉，稳定性佳。

11月16日，中山屈光手术高峰论坛学术讲座隆重开幕。大会主席、东道主中山大学中山眼科中心黄国富教授宣布大会正式开始，曼妙旅程即刻呈现！

广东省医学会眼科学分会主任委员，中山大学中山眼科中心陈伟蓉教授为本次论坛致开幕辞，陈教授表示，屈光手术经过三十余年的发展，全飞秒超十余年的发展，已经走在眼科领域的前列，未来力求深化专业技术和学术影响，共建屈光手术健康生态圈。陈教授回望十届中山论坛举办历程，祝愿论坛越办越好！

中山大学中山眼科中心院长林浩添教授致辞，林院长代表中山眼科中心，向远道而来的各位专家同仁表示热烈欢迎和诚挚感谢，表示中山研究中心将始终秉持开放包容的学术态度，鼓励屈光手术和眼科医学的前沿创新，推动技术与知识生产，共同促进眼科事业发展。

下面我们将精选其中部分精华内容，通过各个主题鲜明的内容汇总，带领大家多维度、多角度感受此次会议的精彩。

中国屈光发展30年，全飞超十年，始终伴随着技术的不断革新，从早期蹒跚学步，到如今举世瞩目。全飞秒从1.0到3.0，如今跨入4.0时代，离不开行业专家同道的共同努力。蔡司微创全飞秒 精准4.0-VISULYZE为代表的新技术，通过新的技术，提高屈光手术的准确性和精准性，为患者和医生带来全新的手术体验。

卡尔蔡司中国屈光业务负责人李宁先生与中山眼科中心屈光中心黄国富教授共同开启微创全飞秒精准4.0VISULYZE临床合作单位与人民日报健康号入驻授牌仪式。中山眼科中心作为首批引入微创全飞秒精准4.0VISULYZE的临床合作单位，将为更多患者带来微创精准的优越视觉体验。

四川大学华西医院邓应平教授介绍了微创全飞秒精准4.0-VISULYZE临床应用价值，邓教授指出，微创全飞秒精准4.0-VISULYZE是全飞秒手术科学分析和精益求精的工具，其独有的应用计算机手段实现手术的精准对位和散光轴位的确认并利用前期积累的数据进行优化的特殊优势，对屈光手术医生实现个性化精准手术是极大的助力。基于屈光全术式的Nomogram精准解决方案，可根据不同医院、不同医生实现个性化Nomogram，消除四个差异（1.检查设备差异 2、验光师差异 3、手术设备差异 4、医生手术习惯差异），辅以患者流程的闭环设计，最终达到手术精准性的阶梯式进步。

“精准微创一小步，优化高效一大步”，浙江大学医学院附属第二医院金红颖教授分享了自己对微创全飞秒精准4.0应用初体会。金教授指出，微创全飞秒精准4.0-VISULYZE通过国际标准图表量化临床效果，加以个性化Nomogram“智能优化，四差趋零”的精益求精，实现了对矫正精准度的循环阶梯式进步，是国际标准指导下精进屈光手术效果的大势所趋。VISULYZE赋能SMILE，让激光角膜屈光手术得以向微创化、个性化、精准化、智能化的方向不断迈进。

新技术

本届论坛以聚焦激光手术领域的最新研究成果与发展动态为主题，为微创全飞秒搭建了交流分享的顶级平台，深入探讨最新微创全飞秒发展趋势，老视手术方向及新一代机器人全飞秒VISUMAX 800的国际应用体验。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授从中国屈光发展三十年娓娓道来，强调追光之路是要探讨近视激光矫正安全性模式及机制，使屈光手术更微创、更安全，角膜生物力学更稳定，视觉质量更优周教授分享了团队在透镜再利用方面的卓越成果，赢得了阵阵赞誉。

首都医科大学附属北京同仁医院张丰菊教授结合临床研究成果，分享了年龄相关性调节力下降伴屈光不正人群角膜屈光手术的思考。张教授表示，PRESBYOND 激光融合视觉即LBV方案在矫正伴有老视的屈光不正方面具有较高的安全性和有效性，尤其在术后视觉质量方面具有显著的积极效果，在维持甚至提高患者术后对比敏感度方面具有显著优势。

来自SuperSpeciality眼科医院的Sheetal Brar Nethradhama教授分享了新一代机器人全飞秒VISUMAX 800国际应用体验，Sheetal Brar Nethradhama教授高度肯定了VisuMax 的安全性和有效性，即使在具有挑战性的复杂病例中也能够精准快速进行激光操作，显著降低了失吸发生率，缩短手术时间，不仅改善了眼科医生的手术操作，更提高了患者体验和满意度。

“微创全飞秒大咖谈”由多位知名、资深屈光专家从不同角度讲解全飞秒临床使用经验分享，给年轻屈光手术医生提供宝贵经验。

华中科技大学附属同济医学院附属同济医院刘磊教授就如何理解和完成微创全飞秒分享了自己的看法，强调手术设计，操作和技巧有赖于眼科医生对手术的认识和把握。

重庆大学附属第一医院万文娟教授针对目前治疗屈光参差预测性差，功能及解剖重塑存在挑战的难点，通过个性化Nomogram值设计改善了SMILE矫正成人近视性屈光参差的疗效。

湖南省人民医院王华教授分享了SMILE术中失吸的应对及处理策略，王教授指出，不同阶段负压脱失经过合理的处理，同样能够获得良好的安全性和有效性。

中山大学中山眼科中心黄国富教授结合实际病例，剖析了复杂全飞秒手术的挑战与应对，强调术中定中心是各种角膜屈光手术的关键。

中山大学中山眼科中心余克明教授分享了全飞秒手术散光矫正技巧分享与临床研究，指出全飞秒散光矫正经Nomogram 校正处理后，可提高散光矫正的精确性和可预测性，熟练精确应用散光补偿技巧是关键。

北京大学深圳医院李金瑛教授结合大量基础研究和再生医学成果，介绍了角膜基质透镜在组织缺损修复，屈光疾病和角膜扩张性疾病中的应用。

中山大学中山眼科中心吴君舒教授讲解了微创全飞秒手术特殊情况应对，强调微创SMILE安全性得到验证，出现特殊情况可控可处理，遵循专家共识，个性化应对能够极大改善手术预后。

“青年论坛”由青年讲者从多角度分享对于微创全飞秒的理解、使用以及特殊病例的处理，既为青年讲者提供了展示自己才华的平台，同时也为其他年轻屈光手术医生增加了做微创全飞秒手术、做好微创全飞秒手术的信心！

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院赵婧主任通过分享在微创全飞秒SMILE手术透镜再利用研究中的多项成果，介绍了团队在构建了全飞秒透镜矫治的微创技术体系中的重要贡献。

中山大学中山眼科中心雷蕾主任分享了利用VisuMax 系统进行近视伴角膜云翳/斑翳的手术治疗的研究成果。结果显示，VisuMax 系统可以穿透光密度值范围为 14.2~ 100的角膜混浊，所有患者随访1年未观察到 HAZE、角膜上皮愈合不良、基质分离不良等术后并发症，安全有效。

出人意料的意外是手术者，尤其初学者最担忧的突发情况。广州医科大学附属番禺中心医院孔宁主任条分缕析，讲解了全飞秒手术特殊情况处理。

细节为王！广东省人民医院胡一骏主任介绍了屈光手术的细节把控，强调细心，耐心，专心是手术成功的关键。

中山大学中山眼科中心叶一明主任分享了团队首次利用9mm广域OCT报道SMILE术后的PRK增效手术角膜上皮重塑成果，指出PRK增效手术没有改变角膜上皮重塑的总体趋势。

邓应平教授、王华教授、余克明教授、黄国富教授等专家高度赞扬了青年医生在屈光领域做出的专业贡献，并就关键技术细节进行讨论和点评，与会观众获益良多。

病例分享讨论会是每届论坛压轴的内容，通过对实际特殊手术案例的分享、分析，帮助手术医生答疑解惑，更好的认识和操作微创全飞秒，提高手术技巧，提供实战经验的借鉴和指导。

本届病例分享由资深屈光手术专家：西安交通大学第一附属医院米生健教授一例SMILE特殊病例开场，继而中山大学中山眼科中心杨颖主任、深圳市眼科医院张淼教授、北京大学深圳医院陈仪乐主任、中山大学中山眼科中心陈佩主任、佛山市第二人民医院潘雪珂主任分别作了精彩的病例分享报告，再经现场屈光专家点拨指导，茅塞顿开，现场观众亦获益良多。