哪些医疗费用能报销？医保“三目录”告诉您！

政务 2024-10-22 14:01 内蒙古

哪些医疗费用可以报销呢？

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理，目录内的医疗费用纳入医保报销，按规定由医保基金与患者个人按比例分担，在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录就是我们常说的医保“三目录”。

为什么要实行医保“三目录”管理？

通过制定报销目录或清单对医疗保险的保障范围进行管理是各国的普遍做法，一是利于建立与经济社会发展水平相适应的医疗保障制度，防止“福利陷阱”；二是利于坚持“保障基本”的原则，遏制过度医疗需求；三是利于提高医保基金购买效益，促进“三医”协同发展和治理。

医保“三目录”是如何确定的？

医保药品目录采用准入法，主要由国家统一制定并动态调整，原则上每年调整一次，自2018年国家医保局成立以来，累计有700余种救急救命的好药、创新药进入国家医保药品目录，包括通过谈判新增的446个药品。2023年国家医保药品目录内西药和中成药数量总计已达到3088个，另有892种中药饮片，基本能够满足临床需要。在此基础上，省级医保部门可按照权限和程序，将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入本地医保目录支付范围。医用耗材目录、医疗服务项目目录是由国家制定医保准入和管理政策，原则上由省级医保部门按照国家规定采取准入法与排除法确定。

哪些医疗费用不纳入医保报销呢？

基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用，按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定，医保基金不予支付的范围包括以下情形：1.应当从工伤保险基金中支付的；2.应当由第三人负担的；3.应当由公共卫生负担的；4.在境外就医的；5.体育健身、养生保健消费、健康体检；6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴，应通过公共卫生服务等渠道予以解决，所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。

来源：国家医保局

编辑：孙晓宇制作：王苏龙嘎

一审：王敏二审：陆明三审：朱浩宇

校对：王平

往期精彩荐读

□ 这场机器人竞赛超“燃”！兴安盟300余名青少年上演科技“大战”……

□ 兴安踏歌行·征稿启事

□ 紧急停热通知

□ 兴安盟自然人社保缴费提醒

□ 大兴安岭的神奇秘境！等待你去穿越！

热烈庆祝中华人民共和国成立75周年

盛世华诞·共谱华章

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxNTI5NzYyNw==&mid=2452875000&idx=1&sn=677afe454b18b37216feaeec45cd4969

岭上兴安

站在高高兴安岭，展现多彩兴安盟

最新文章

兴安盟市场监管局关于征集非法改装电动自行车案件线索的公告

兴安盟首批智慧健身驿站即将上线！

看过来！内蒙古开通 “暂停医保结算机构名单” 查询功能

【早安兴安】名单公示

昼夜温差较大

阿尔山冰雪奇缘！解锁人生第一次滑雪进阶体验！

代钦塔拉嘎查，小嘎查因文化而强大

最新公告！这笔补贴可线上申领

2025年城乡居民基本医疗保险缴费指南→

立即停止经营！国家药监局最新发布！

“跟党前行铸忠诚戍边守土固北疆”先进典型走基层分享交流会激情开讲

超5万只南迁候鸟“歇脚”图牧吉国家级自然保护区

兴安盟部分盟直事业单位拟引进人员公示

居民医保断缴后有哪些影响？这7个问题一定要了解

【直播预告】云间归羽程

明确了，减免！

【早安兴安】成功发射！

今日霜降 | 时至秋日终霜降柿子红

风力减弱，温度略有回升

“天翼大讲堂”在兴安盟精彩开讲

兴安盟与兴业银行呼和浩特分行举行座谈

全国百余家旅行商组团考察阿尔山冬季旅游！他们惊艳了……

阿尔山不冻河的奇幻漂流！你去过吗？

哪些医疗费用能报销？医保“三目录”告诉您！

兴安盟8部影视精品在法国戛纳秋季电视节展映

走进阿尔山的冬天

兴安盟参赛作品在全区第三届短视频和微短剧大赛中获奖

冬日冰雪之旅，从阿尔山开始

兴安盟3人入选！内蒙古“最美退役军人”候选对象公示

【早安兴安】下调！今年最大降幅！

这场机器人竞赛超“燃”！兴安盟300余名青少年上演科技“大战”……

北风劲吹气温降

兴安踏歌行·征稿启事

紧急停热通知

兴安盟自然人社保缴费提醒

大兴安岭的神奇秘境！等待你去穿越！

这不是油画，这是真实的科右中旗！

“兴安岭上兴安盟”文化创意设计大赛获奖名单公示

天气转凉“咳咳咳”不停？“万能镇咳药”要慎用

【早安兴安】最新召回！涉及这些品牌

苏和走访对接自治区水利厅、内蒙古能源集团

新一轮雨雪天气即将登场

这11批次食品，抽检不合格→

即将开赛！｜比赛相关信息都在这！快戳→

再现“老套路”！小心“收款”变“付款”

阿尔山冰雪旅游季！到底准备了多少惊喜↓

我的职工医保中断了，可以补缴吗？

超80种罕见病用药进医保！还有一个好消息→

2025年艺术类统考时间定了

【早安兴安】刷新纪录！我国科学家成功开发→

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉