【社会万象】浙江男童输液后死亡 医院承认修改病历

文摘   2024-09-27 14:51   中国香港  

8月20日下午,苍南县6岁男童发烧,到苍南县钱库镇中心卫生院(钱库卫生院)就医,被医生安排输液,回家后,孩子感到身体不适,晚上被紧急送苍南县第三人民医院抢救,晚上10时半,男孩不治身亡。男孩死亡后,男童父亲苏先生质疑医院“篡改病历”。
据《现代快报》9月26日消息,据苏先生提供的病历显示,第一份钱库卫生院出具的其子就诊病历,时间显示为8月20日15点30分,病情诊断为“两肺呼吸音清”。在苏先生儿子当天22点28分被宣布死亡后,该院出具的第二份病历中显示就诊时间同为8月20日22点28分左右,诊断内容变为“两肺呼吸音粗”,并新增“伴恶心呕吐,呕吐物1次为胃内容物”。
苏先生表示,8月23日前后,苍南县卫健局工作人员曾向其承诺,病历绝无修改,他说:“我没拿出两份不同病历前,他们始终不承认有修改行为。”
在经过苏先生多次向上级主管部门反馈后,9月19日下午4点,苍南三院一位工作人员自称“受钱库卫生院邀请和苍南三院领导委托”,来到钱库卫生院说明情况。该工作人员表示,钱库卫生院确实存在修改病历行为。但由于病历全部电子化,“原始病历”已被修改后的病历覆盖,钱库卫生院自己也无法看到。
9月24日,苍南县卫健局医政科、信息科向苏先生展示了在钱库卫生院的电子病历。页面显示,修改后的电子病历(时间显示为8月20日22点28分)上署名医生为张某某,现为钱库卫生院医生。该局工作人员还表示,系统无法查看修改痕迹和后台记录。
苏先生表示:“苍南县卫生监督所的工作人员告诉我,张某某口头承认病历是她修改的,但没有说明修改原因。”
至于张某某为何要改病历,9月25日,《现代快报》多次拨打苍南县卫生监督所电话,始终无人接听。此前,苍南县卫健局表示县卫生监督所的调查结果会在浙江政务网上公示,但目前浙江政务网尚未发布相关说明。
按规定,任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料;电子病历系统应当对操作人员进行身份识别,并保存历次操作印痕,确保操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。


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