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“脐带脱垂是产科最凶险、最紧急的孕期并发症之一,可导致胎儿缺氧,甚至胎死腹中,严重威胁母婴生命安全。”11月20日,哈医大二院多学科争分夺秒、接力救治,成功为一名突发脐带脱垂的孕妇实施紧急剖宫产手术,最终母子平安。
手术现场
11月20日上午7时30分,家住哈尔滨巴彦县的29岁孕妇梁女士(孕35周+4天)在家中突发阴道流液,意识到可能“破水”后,家人紧急将她送往当地医院。经医生评估,梁女士属于胎膜早破且胎位为臀位,考虑到胎儿不足月,建议转诊至危重孕产妇救治能力更强的哈医大二院。在紧张的转诊过程中,梁女士内心忐忑不安。
9时35分,梁女士由平车推入哈医大二院产科病房,值班医生白晓絮主治医师迅速为其进行胎心监测并开具入院单。听到胎儿的心跳,看着胎心监护仪上胎心率的数字,梁女士悬着的心才渐渐放下。办理住院、采血、导尿等一系列处置正在检查室内有条不紊地进行……危险却悄然而至。
9时51分,哈医大二院产科研究生孙欣发现胎心率突然减慢至60—70次/分,这一变化立即引起了刘天怡主治医师的注意。刘天怡立即为梁女士进行内诊检查,发现宫口开大2cm,胎臀旁触及脐带,确认为脐带脱垂。紧急情况下,刘天怡迅速上推胎臀,垫高臀部,使胎儿心率恢复至130—140次/分。同时,孙欣立即联系上级医生孙玉红副主任医师,孙玉红副主任医师马上联系手术室刘锐护士长启动紧急剖宫产绿色通道。
患者紧急转运途中
突如其来的状况将梁女士吓得不知所措,“从巴彦转来哈尔滨前,医生告诉我可能会发生脐带脱垂,会威胁宝宝的安全,没想到这么可怕的事情真的发生了!刘医生,您千万不要把手拿出来,求您救救我的宝宝。”梁女士轻声说道。在转运途中,刘天怡医生全程保持上推胎臀的姿势,减轻脐带受压,并安抚梁女士。与此同时,手术室团队有条不紊地进行术前准备工作。
哈医大二院产科主任吕楠教授(中)为患者手术
梁女士到达手术室后,医护人员各司其职,由麻醉医生全莉妮主治医师为其实施麻醉,产科主任吕楠教授、孙玉红副主任医师实施紧急剖宫产手术。10:09,一声清澈的新生儿啼哭让在场的所有人如释重负。经新生儿科医生评估,女婴出生状态佳,1分钟Apgar评分9分,早产儿被转入新生儿科观察治疗。
据悉,近些年,哈医大二院产科已成功救治多例脐带脱垂孕妇,此次从发现脐带脱垂到胎儿娩出仅用时18分钟。
哈医大二院产科主任吕楠教授介绍,“脐带脱垂是产科最紧急的并发症之一,发生率约为0.1%~1.8%。因脐带受压于胎先露部与骨盆之间,可能引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失。若脐带血液循环阻断超过7~8分钟,可发生胎死宫内。”吕楠教授提醒准妈妈们,如果在家中发生胎膜早破,来院途中请尽量保持臀高位,以减少脐带脱垂发生的概率。
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