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10月15日是国际盲人节。据统计，中国目前有1780多万视障人士。每年会新增45万名盲人，几乎每分钟都会出现1个盲人。
西安市第一医院·西北大学附属第一医院眼科马强主任介绍，致盲的常见眼病包括白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变(DR)、高度近视眼底病变、年龄相关性黄斑变性(AMD) 。目前白内障是我国老年人首位致盲眼病。青光眼在全球致盲性眼病中排第二位，但在不可逆致盲眼病中却排第一位。糖尿病性视网膜病变是最常见的眼底病。
一、白内障
各种原因导致晶状体由透明慢慢变得混浊，阻碍光线和图像进入，引起视物模糊，甚至失明的眼病。白内障是全球排名第一的致盲性眼病。导致白内障的原因有很多，最主要的是年龄相关性因素。
患者主要的自觉症状有视物模糊、眼前出现固定不动的黑点或者单眼多视、物像变形或出现重影等症状。
目前，手术治疗是帮助白内障患者恢复光明最主要和最佳的治疗方式。医生通过手术，将混浊的晶状体摘除，然后植入透明的人工晶体，从根本上解决白内障。
许多老年人讳疾忌医，尤其害怕手术，一拖再拖导致视力持续下降，甚至错过最佳手术时间，因此要及时就诊，根据医生建议及时安排手术。
二、青光眼
青光眼是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。青光眼是目前全球第二位致盲眼病，但在不可逆致盲眼病中却排第一位，可见其早发现、早治疗的重要性。
眼睛胀痛、眼红，流泪、畏光、视力下降，同侧头痛等，严重时可出现恶心、呕吐等全身症状。
根据病因不同有不同的治疗方式，目前药物、激光、手术是治疗青光眼的三种方式。青光眼致盲不可逆，一旦视功能受损不可挽回，早检查、早发现、早治疗是其防治原则。
三、糖尿病性视网膜病变
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糖尿病可造成眼底血管损伤，引发视网膜缺血，为了弥补缺血症状，视网膜会逐渐长出新生血管。这些新生血管容易出血，形成增殖膜，从而产生视网膜病变。
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患者主要的自觉症状有视物模糊，若眼底出血较多，出现玻璃体积血，也可见眼前黑影飘动或眼前黑影遮挡。
糖网的治疗方式随着糖网病变的程度而改变，如眼底激光、眼内注药等。但影响糖尿病视网膜病变发生的主要因素是糖尿病的自然病程和血糖控制水平。糖网患者在患病初期通常症状不明显，病变发展到一定程度才有所察觉，此时视力已经严重损伤，且视功能无法恢复，故早期筛查显得尤为重要。
患糖尿病5年以上且未发现视网膜病变的患者应每年检查一次，发现视网膜病变的则缩短检查周期，非增殖期每半年检查一次，增殖期每三个月检查一次。定期检查，早发现早干预，以最大化地保留现有视力。
四、高度近视眼底病变
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眼睛近视度数超过600度属于高度近视范畴，高度近视患者的眼球前后径明显变长，眼球壁变薄，使视网膜和脉络膜萎缩，视网膜变薄变性，出现裂孔。若玻璃体液化，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜发生脱离，还可以使黄斑部脉络膜小血管受到牵拉而引起破裂，造成黄斑出血。
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视力明显下降，若有视网膜裂孔或视网膜脱离，可见眼前黑影飘动、闪光感或眼前黑影遮挡。
高度近视患者应定期检查眼底，一般建议每半年检查一次，监控近视度数发展及眼底情况。生活中要避免眼外伤，不宜进行跳水、蹦极、过山车、足球、篮球等可能使眼睛遭受意外伤害的剧烈运动。
五、年龄相关性黄斑变性
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黄斑区是视力最为敏锐的视网膜结构，一旦黄斑受损，会出现中心视力急剧下降、视物变形等症状。该病患者多为50岁以上，双眼先后发病或同时发病，视力呈进行性损害。
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视力下降或视物变形。
黄斑变性发病与年龄因素相关，有统计显示76岁及以上老年人患病率达40%以上。此外，抽烟、肥胖、光损伤、高度近视、营养失衡等均可诱发黄斑变性。若出现视力下降、视物变形应立即就医，及时到医院进行OCT和眼底检查。早发现、早治疗，勿错过最佳治疗时机。
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总编：卫兴奥
执行主编：梁家浩、刘嘉文
本期编辑、排版：马宗海
图文来源：健康八桂微信公众号
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