早期肝硬化,通过彩超这5项提示能发现,千万不要松懈

文摘   2024-10-31 21:17   湖北  
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早期肝硬化在彩超上通常会有以下5项提示,这些变化有助于医生及时发现并诊断肝硬化:

1.肝脏体积变化:肝硬化早期,肝脏右叶体积可能会减小,斜径变短,而肝左叶可能呈代偿性增大。这是因为肝脏在受到损伤时会尝试通过增大其他部分来弥补功能上的不足。但也有可能因为损伤和修复的过程导致整个肝脏出现肿大。





2.肝脏回声变化:彩超上,早期肝硬化的肝脏回声会显示增强、增粗,分布不均匀,甚至可以见到低回声结节样改变。这是肝脏组织受损和纤维化的表现。





3.肝包膜及边缘变化:肝硬化会导致肝包膜增厚,表面变得粗糙、不光滑,肝脏边缘也变钝。这些变化在彩超上清晰可见,是诊断肝硬化的重要依据。

4.门静脉及血管变化:门静脉是肝脏的主要血液来源之一。早期肝硬化时,门静脉内径可能会增宽,门静脉和脾静脉血流速度减慢,肝静脉可能变细。这些血管变化在彩超上易于观察,对于诊断肝硬化具有重要意义。





5.脾脏变化:由于门静脉高压,部分血液会回流到脾脏,导致脾脏充血变大。在彩超上,可以观察到脾脏体积增大的变化。

需要注意的是,以上变化并非每个早期肝硬化患者都会全部出现,可能只见到其中1~2个。因此,在诊断肝硬化时,除了彩超外,还需要结合其他检查方法,如肝功能检查、血常规、凝血功能检查、病毒性肝炎标记物检查等,以及患者的临床症状和体征进行综合判断。

PART1
一旦确诊为肝硬化,为了避免病情恶化,建议从以下几个方面进行管理和治疗

一、饮食调整

高蛋白、高维生素饮食:肝硬化患者宜食用高蛋白和高维生素的食物,如豆制品、水果、新鲜蔬菜、鸡蛋、鱼类、瘦肉等,以补充身体所需营养,促进肝细胞修复。

低盐饮食:减少食盐摄入,有助于减轻肝脏负担,防止水肿和腹水等并发症的发生。

避免刺激性食物:远离油炸、坚硬、带壳及刺激性食物,以免损伤食道和胃黏膜,导致出血等严重并发症。

二、生活方式的改善

戒烟戒酒:长期饮酒和吸烟都会加重肝脏负担,加速肝硬化进程,甚至诱发肝癌。因此,肝硬化患者应坚决戒烟戒酒。

适当运动:在肝功能代偿期,患者可进行适当的运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质,促进肝功能恢复。但需注意避免过度劳累,以免加重病情。

保持心情愉悦:情绪稳定对肝脏健康至关重要。肝硬化患者应保持心情愉悦,避免悲观、焦虑等负面情绪,有助于病情的稳定和恢复。

三、定期复查与药物治疗

定期复查:肝硬化患者应定期到医院进行肝功能、病毒学指标、肿瘤标记物及影像学检查,以便及时了解病情发展变化,调整治疗方案。

药物治疗:在医生的指导下,服用保肝、护肝药物,如安络化纤丸、护肝片等,以减轻肝脏炎症,防止肝细胞进一步纤维化。对于病毒性肝炎患者,还需进行抗病毒治疗,以控制病毒复制,延缓病情进展。





如果怀疑自己有肝硬化或存在相关风险,建议尽早前往医院就诊,进行全面的检查以明确诊断。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和饮酒等有害行为,对于预防和治疗肝硬化也具有积极作用。


END

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肝病专家刘黎
武汉科技大学同济天佑医院感染科主任,从事临床医学工作40年,擅长治疗各种肝病,包括乙肝丙肝的抗病毒治疗,肝硬化和肝癌的预防和综合治疗,其中肝硬化合并肝癌的微波消融加免疫细胞治疗,大大的减轻了肝癌病人痛苦,延长了肝癌病人的优质生存期。
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