最近有一位老年男性患者到皮肤科门诊就诊，希望治疗头皮抓挠了蛮久的皮疹斑块。这个皮疹已经存在超过一年了，虽然起初没有红肿或瘙痒的症状，但因患者常常不自觉地抓挠，导致皮疹逐渐增大。近两周，该区域开始出现出血和结痂的情况，并伴有皮下的红色变化，因此患者前来寻求医生的帮助。
1、基底细胞癌（BCC）
基底细胞癌（BCC）是皮肤恶性肿瘤中最常见的一种，尤其在老年人群体中较为多见，而且其发病率正在逐年增加。这种癌症通常体现为皮肤上的无痛无痒斑块或结节，这些病变会缓慢增长，颜色可以从接近正常肤色到淡红、棕褐甚至蓝黑色不等，有时可见表面有扩张的微小血管。基底细胞癌的主要形态包括结节型、表浅型和硬斑病样型。
BCC的确诊主要依赖于临床症状观察和皮肤镜检测，而最终确诊则需依靠组织病理学检查。如果注意到头皮上有任何无痛无痒的肿块或异常皮疹，建议尽早前往皮肤科就诊。医生会通过面对面的问诊结合皮肤镜检查，必要时还会采取活检并进行病理分析，以确定具体状况。一旦确诊为BCC，将依据病情的具体阶段制定相应的手术切除计划。一般情况下，若能在早期发现并及时进行手术治疗，基底细胞癌是可以得到很好的根治效果的，且复发、侵犯周围组织或远处转移的风险较低。
2、皮肤鳞状细胞癌（SCC）
3、恶性黑色素瘤
对于恶性黑色素瘤，国际专业机构提出了 ABCDE 原则以帮助自诊：
记住这些 ABCDE，有助于自查自诊！
发作原因及预防提示
同时，一旦发现头面部有不痛不痒但是持续存在、缓慢长大的皮疹斑块，一定一定不要自行抠抓刺激，也不要随便找个诊所胡乱用药治疗，尽快寻找专业的皮肤科门诊就诊，在明确皮疹性质的情况下选择最安全的治疗方式最好。
参考文献
[1]uptodate.Basal cell carcinoma: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and diagnosis
[2]uptodate.Cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC): Clinical features and diagnosis
[3]uptodate.Melanoma: Clinical features and diagnosis
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来源：本文综合自科普中国、卓正科普Health Express
编辑/高琳淄（实习生）
责编/张雯
