2025年度城乡居民医保参保指南——致全区中小学生家长们的一封信

政务   2024-12-20 20:25   江西  



尊敬的家长们:

孩子是家庭的希望,是祖国的未来,孩子的健康快乐成长不仅牵动着您的心,也一直是政府关注的重点。城乡居民基本医疗保险制度作为国家重要的社会保险制度,是为了保障公民健康权益、解除全体人民的疾病医疗后顾之忧而设立的。它是国家实施的民生工程,更是广大居民家庭抵御疾病风险、解除医疗后顾之忧的根本保障和重要途径。医保为孩子及家长们提供了涵盖普通门诊、门诊特殊慢性病、住院等医疗费用报销的多层次保障,助力您的孩子健康茁壮成长,维护家庭健康。我们倡导人人参保,共同享受国家提供的福利。

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一、参保缴费标准、参保缴费时间与待遇享受时间


1.参保缴费标准:2025年,居民个人缴费确定为每人每年400元,财政补助确定为每人每年670元。全额资助参保对象个人不缴费;定额资助参保对象个人缴费为每人每年80元。

2.参保缴费时间与待遇享受时间:居民医保的集中征缴期确定为2024年9月15日至2025年2月28日(建议尽量在每年12月25日前完成缴纳),参保人员集中征缴期内缴费的,待遇享受期为:2025年1月1日至2025年12月31日。未在集中征缴期缴费的,自缴费之日起设置3个月固定待遇等待期。未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担,其中:参保人员在待遇等待期结束前入院发生的住院医疗费用,由个人承担,医保基金不予支付;待遇等待期结束后入院发生的住院医疗费用,由医保基金按规定支付。

二、参保流






1.已办理停保手续(含主动办理停保或系统因重复参保自动办理停保)或在本区首次参保的。可通过“赣服通”小程序或江西智慧医保APP线上办理参保登记;线下渠道:携带有效身份证件前往户籍所在地或居住地医保经办机构、镇(街道)医保经办机构、社区(村组)医保经办机构现场办理参保登记。

三、缴费方式



1.线下渠道:

持身份证或社保卡前往参保地行政服务中心、便民服务中心、通过微信、支付宝扫码缴费,或前往办税服务厅、合作银行网点(萍乡市农商银行)通过智能POS机刷卡、现金等方式缴费。

2.线上渠道:

(1)微信公众号:

关注“江西省税务局”微信公众号,点击左下角“税费服务”—选择“【税费服务(微信)】或【税费服务(支付宝)】”,输入操作人员的姓名和身份证号码并进行人脸识别后,再输入缴费人的姓名和证件号码等信息,即可缴费。

(2)赣服通(支付宝):

通过支付宝“赣服通”—“缴费专区”—“社保缴费”,经人脸识别认证后,选择“城乡居民(医疗保险)”,即可缴费。

(3)职工医保个人账户共济代缴:

①微信搜索并关注“江西医疗保障”微信公众号→点击“微服务”—“医保查询办理”→授权登录后,选择“家庭账户共济授权登记”→选择“家庭账户共计代缴居民医保费”→输入被代缴人的身份信息(如姓名、身份证号码等)→确认信息无误后,点击“下一步”,完成代缴操作。

②支付宝“赣服通”小程序→打开支付宝,搜索“赣服通”小程序→选择“医保专区”→选择“家庭账户共济授权登记”→选择“家庭账户共计代缴居民医保费”→输入被代缴人的身份信息(如姓名、身份证号码等)→确认信息无误后,点击“下一步”,完成代缴操作。

、常见问题及注意事项



1.缴纳居民医保费时如系统提示“没有查询到有效的登记信息,暂时无法办理”,应先确定是否已办理了居民医保参保登记,如已办理,待税务部门接收医保经办机构参保登记信息后即可缴费。

2.参保人在城乡居民医保待遇享受期开始后,暂停城乡居民医保参保关系的,个人缴费不再退回。

3.纳入本辖区医疗救助基金资助参保范围的城乡居民享受“免申即享”资助参保服务。

4.查询医保缴费记录和参保信息可以通过线上缴费平台的“缴费记录查询”功能进行查询,比如在缴费后,可通过“江西智慧医保”“江西省税务局”“医保个人服务网厅”等多渠道登录后找到相应查询入口,输入参保人相关信息即可查看缴费记录详情查询是否参保缴费成功。另外,也可以拨打医保咨询服务电话或者携带相关证件前往医保经办机构窗口,让工作人员帮您查询参保信息及缴费情况。

  五、咨询电话




虽然疾病无法预知,但是风险可以管控,城乡居民医保是政府推行的社会保险,覆盖面广、保障水平高、报销便捷,是学生群体看病就医的基本保障。而商业保险机构在推行的学平险,只能作为城乡居民医保的补充保障,家长在为孩子参加城乡居民医保的基础上,可以视情况自愿加购学平险,但千万不能以为买了学平险就可以不参加城乡居民医保,否则会影响到孩子的健康保障。请您切不可遗忘缴费或抱有侥幸心理,为您孩子和家人及时参保、连续参保、不要断保!这样才不会影响报销,以免疾病发生之时追悔莫及。
温馨提示:了解更多安源区医保政策知识,请关注“安源区医疗保障局”微信公众号。如果您在参保过程中有任何疑问或需要帮助,请随时联系我们。我们将全力以赴,为您提供最优质的服务。参加城乡居民医保,为同学们的健康成长保驾护航!祝愿每一个孩子都能健康快乐地成长!



来源:安源区医疗保障局

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