近日，涡阳县中医院成功采用内镜下治疗救治一例贲门-胃体小弯侧黏膜撕裂大出血患者。术后患者病情稳定，经积极治疗目前已康复出院。
男性61岁患者因突发呕吐咖啡色样液体伴黑便2小时余入院，由当地卫生院急救车送至我院重症监护室。到科后出现精神差，神志嗜睡，全身冷，四肢无力，测血压78/54mmhg。既往有脑梗死2年余，平素口服阿司匹林肠溶片治疗，入科后值班医生立即予以心电监护，快速静滴补液抗休克、质子泵抑制剂、止血药物、输血、保护粘膜等对症处理，于13时00分患者再次出现呕吐大量咖啡色样液体，并出现肢体抽搐，意识丧失，血氧饱和度急剧下降，心率降至35次/分，血压测不出，予以紧急经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，维持血压，同时组织多学科全力抢救，由我院脾胃病科内镜医生在重症监护室行急诊胃镜检查发现：胃内大量咖啡色样液体及食物残渣，在贲门-胃体小弯侧见一条状的撕裂样创面，创面处见可见渗血。
内镜医生在护士配合下给予数枚可旋转金属钛夹封闭撕裂口，后撕裂口渗血停止，冲洗出血部位确定无活动性出血，止血治疗成功。
贲门黏膜撕裂综合征，又称为Mallory-Weiss综合征，是一种以上消化道大出血、用力不协调的呕吐及食管胃连接部纵形撕裂为特征的疾病。
撕裂部位多发生在食管末端或跨越食管胃连接部，通常为线形单处撕裂，但也有多处撕裂的情况。撕裂常在黏膜皱襞间沟内发生，早期可见活动性出血，或有血凝块或纤维素块覆盖，后期可能形成浅表溃疡。
A.呕吐或恶心 几乎所有患者发病时都有呕吐或恶心症状，但呕吐的剧烈程度与综合征的发生并非必然相关。
B.呕血或黑便 呕血或黑便是患者的重要临床症状，严重者可因失血性休克而死亡。
C.上腹部疼痛 部分患者伴有上腹部疼痛，但大多数病例则无此症状。
D.休克 大量呕血可导致失血性休克，威胁患者生命安全。
A.避免口服胃肠道反应较重药物、过量饮酒、暴饮暴食；
B.进食后避免快速体位变化；
C.避免用力排便；
D.出现剧烈咳嗽无法缓解时及时就诊；
E.出现呕血、黑便等出血症状时及时就诊。
