与死神赛跑
让生命重生
科普之
心肺运动试验
生命不息，运动不止
想要了解自己的心肺功能吗？
来做个心肺运动试验吧！
科学运动有益于身心健康，但部分人群往往会忽视运动强度、运动耐受度，盲目锻炼，健身不成反伤身。
对于热爱运动健身或准备参加马拉松、野外徒步等体育赛事的人群，评估心肺功能非常有必要，客观了解运动时的心肺功能情况，清楚自己的最大活动能力，从而合理安排运动频次和强度，指导科学运动，规避运动风险。
什么是心肺运动试验？
心肺运动试验（CPET/CPX）是目前公认的评估心肺功能及有氧运动能力的国际金标准。CPET通过对运动中受试者的血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等生理参数进行实时连续监测，分析心肺等系统的最大储备功能，发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变，以此来预测运动风险，并且根据该结果对患者进行相应的危险分层，更好地指导进行恰当的运动。
适应症
禁忌症
绝对禁忌症
✦急性冠状动脉综合征早期(2d内)；
✦恶性心律失常；
✦急性心衰(血液动力学不稳定)；
✦静息血压>200/110mmHg；
✦高度房室传导阻滞；
✦急性心肌炎、心包炎或心内膜炎；
✦有症状的主动脉瓣重度狭窄；
✦严重的肥厚型梗阻性心肌病；
✦急性全身性疾病；
✦心内血栓；
✦近3~5d静息状态进行性呼吸困难加重或运动耐力减退；
✦低功率运动负荷出现严重的心肌缺血(<2代谢当量，或<50W)；
✦糖尿病血糖未控制理想；
✦急性栓塞;
✦血栓性静脉炎；
✦新发心房颤动或心房扑动。
相对禁忌症：
✦过去1~3d内体重增加>1.8kg；
✦正接受多巴酚丁胺治疗；
✦运动时收缩压降低；
✦NYHA心功能IV级；
✦休息或劳力时出现复杂性室性心律失常；
✦仰卧位时静息心率≥100次/min；
✦合并有运动受限的疾病。
试验过程
进行心肺运动试验，需要在测试前采集相关基础指标，如基础心率和血压；此外，受试者需要佩戴监测心电图以及气体分析仪（呼吸罩），并留下静态指标如静态肺功能测定等。
随后，受试者需要登上相关设备进行运动。目前，CPET最常用的运动设备是活动平板（跑步机）和功率自行车，根据不同的运动设备设置相应的运动方案。常用方案如下：
运动终止条件
✦出现急性损害情况面色苍白、大汗、恐惧、头晕、迷糊；
✦严重呼吸困难，出现新的发绀；
✦复杂的室性心律失常、室上性心动过速、显著的心动过缓；
✦出现心前区疼痛，伴缺血性ST-T改变；
✦严重高血压(240/140mmHg)；
✦收缩压下降>10mmHg时；
✦严重疲劳、严重腿痛或间歇跛行不能踏板者。
试验结果和意义
试验结束后，我们可以获得包括最大心率、最大摄氧量、呼吸储备、最大通气量在内的诸多指标，以及试验前中后的心电图变化和血压相关改变。对以上数据的分析可用于运动处方制订与康复指导、运动不耐受的诊断和鉴别诊断、心肺疾病严重程度评价与危险分层、医疗干预效果评价等。
