【手足外科】不慎摔伤致肘关节骨折,桡骨小头置换助康复

健康   2024-11-08 15:55   山东  

  近日淄博市中医医院(淄博市骨科医院)手足外科完成一例右桡骨小头置换手术。患者因摔伤致右桡骨小头骨折(图01、02、03、04)。手足外科负责人陈树涛带领医疗团队讨论研究治疗及手术方案,“考虑到患者的年龄,要尽可能恢复其肘关节功能,且骨折属于Mason分型-IV型(术中切除桡骨小头外象见图08、09),一般内固定术会影响术后早期功能锻炼,在排除手术禁忌症后,我们选择在神经阻滞麻醉下行右桡骨小头置换术(术后见图0506)。”




  陈树涛表示,由于肘关节是一个极为复杂的三维关节,桡骨小头起到了维持肘关节的外翻稳定性的突出作用。因此在桡骨小头发生骨折后,依据合理的分型(通常为Mason分型),能更好地指导治疗,准确地预测预后。复位或固定困难的MasonⅢ型桡骨头骨折及Ⅳ型桡骨头骨折是桡骨小头置换的重要手术指征。另外,桡骨头骨不连或畸形愈合导致功能不良也是桡骨小头置换的重要指征



医学科普

  桡骨小头骨折是一种常见病,是最常见的肘部损伤原因之一,约占全身骨折的0.8%。桡骨小头骨折主要病因为外伤和解剖结构因素,所有人群均可发生桡骨小头骨折。此外,骨质疏松是桡骨小头骨折的主要诱因。桡骨小头骨折最常见的外伤是肘关节伸直位摔倒,倒地时患者手掌着地,外力向上传导使桡骨头与肱骨小头撞击导致骨折

  桡骨小头骨折的典型症状包括疼痛、功能障碍、骨擦音,多数患者出现关节肿胀、皮肤瘀斑,常见的并发症包括感染、关节僵硬、肌肉萎缩等。
  桡骨小头置换术是一种用于治疗桡骨头骨折的手术方法,特别是当损伤无法通过内固定或其他保守治疗手段修复时。

  桡骨头置换术的历史可以追溯到20世纪初。最早的桡骨头置换手术是在1941年由Speed进行的,他使用了一个钴铬钼合金假体。然而,由于材料和设计的限制,早期的假体常常出现并发症。20世纪50年代,随着材料科学的发展,开始出现了更为先进的假体设计。1951年,Harrington推出了一种新的设计,使用金属材料,这标志着金属假体在桡骨头置换手术中的首次使用。本例手术正式应用了金属假体(见图05、06、07)。

来源:手足外科

编辑:小七

淄博市骨科医院
淄博市骨科医院(淄博市康复医院)是一所突出骨科特色、综合全面发展的集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的市属公立医院。医院设有脊柱外科、关节外科、手足外科、运动医学科、创伤外科、内科、外科、康复医学科、重症医学科、儿科、中医科等业务科室。
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