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【影像检查】多“柿”之秋，警惕胃石

健康 2024-11-25 16:50 山东

深秋初冬，柿子、山楂挂满枝头，怎不让人垂涎？但值得一提的是果实虽甜美，食用需谨慎。近日，淄博市中医医院（淄博市骨科医院）院总部影像科接诊了几例胃石症患者，下面就胃石症为大家科普一下:

【何为胃石？】

结石是我们所熟知的，例如胆囊结石、肾结石、输尿管结石等等。除此之外，临床上还有一种相对少见的结石，那就是胃石。顾名思义，就是胃里的结石，是指进食某种食物或药物后，在胃内形成的凝固物或硬块，它既不能被消化，也不能顺利从胃内排出。胃石根据成分不同分为多类，其中植物类结石最常见。

【形成机制】

柿子、山楂中含有鞣酸及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣酸与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素粘合在一起便形成了胃石，高酸环境是胃石形成的条件。

【临床症状】

大量进食山楂、柿子后急性起病，表现为上腹部疼痛、饱胀、恶性呕吐等等，若胃石损伤粘膜可并发溃疡、胃粘膜糜烂，较大胃石还可形成幽门梗阻及肠梗阻，偶有穿孔、腹膜炎。

【胃石影像】

CT表现为边界清晰的椭圆形低密度肿块，斑驳的肿块外观是由于肿块间隙内留有气泡所致。

患者男，70岁，进食山楂后出现胃脘部持续性隐痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，反酸、烧心。CT图示：胃内大量液体影，胃腔扩张，图1箭头示胃石影像，图2黄色圈-胃石，红色圈-胆囊高密度结石。

患者男，68岁，既往胃大部切除术，进食山楂后出现上腹部疼痛，呈持续性绞痛阵发性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。CT图箭头指示结石位于上段空肠，以上胃肠道明显扩张。

【胃石预防】

1、避免空腹、睡前食用柿子、山楂、黑枣等。

2、避免酒后、饮茶后食用。

3、平时有胃肠症状者、胃排空延迟者及老年人、儿童应避免食用。

4、避免高蛋白饮食前后食用，如海鲜、奶制品、牛羊肉等。

【胃石治疗】

1、药物治疗：选用碱性溶液中和胃酸、松解胃石。可以服用5%碳酸氢钠溶液，即我们常说的小苏打水量治疗，同时可以应用抑酸药物、胃动力药物等。

2、内镜治疗：内镜下碎石、取石。

3、手术治疗：内镜下难以搅碎的结石或出现并发症的患者则需要外科手术。

来源：院总部

编辑：小七

淄博市骨科医院

淄博市骨科医院（淄博市康复医院）是一所突出骨科特色、综合全面发展的集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的市属公立医院。医院设有脊柱外科、关节外科、手足外科、运动医学科、创伤外科、内科、外科、康复医学科、重症医学科、儿科、中医科等业务科室。

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