本期嘉宾：
蒋丽 主管护师
宁夏中西医结合医院 疼痛科
节目播出时间：每周六、周日上午9:00—10:00
护理工作不仅仅是技术性的操作，更是一场内心的历练。他们是那种内心强大、能熬夜、能过心理关的铁人，医院疼痛科的护士又有着怎样的从业故事？
疼痛科护士探秘
疼痛科是专门负责处理各种疼痛性疾病的医学科室，它属于多学科交叉领域，涉及临床多个专科。
疼痛科的主要职责:
1.诊断和治疗疼痛性疾病:如颈肩腰腿痛、关节痛、神经病理性疼痛、免疫系统疾病引起的疼痛及癌性疼痛等。
2.采用多样化的治疗方法:包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞技术、微创手术等。
3.提供个体化治疗方案:根据患者的具体情况，提供个体化的镇痛方案。
（疼痛科的护士们在为病人做治疗）
去疼痛科就诊的，有很多都是腰椎间盘突出的病患，他们有几个共同的特征：
1.腰部疼痛:可能表现为刺痛、钝痛或酸痛。疼痛程度因人而异，有时可能会影响正常生活和工作。
2.下肢放射性疼痛与麻木:当椎间盘突出压迫到神经根时，可能会出现下肢放射性疼痛和麻木症状。疼痛通常从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部放射，可能表现为刺痛、灼痛或麻木感。
3.腰部活动受限:患者在尝试弯腰、转身或进行其他腰部活动时可能会感到疼痛或不适。
4.肌肉无力与萎缩:如果椎间盘突出长时间未得到治疗，可能会压迫神经根，导致肌肉无力和萎缩。
5.马尾综合征:在极少数情况下，椎间盘突出可能会压迫到马尾神经，导致严重的并发症，如大小便失禁、鞍区感觉障碍等。
这些症状可能会随着病情的加重而逐渐显现，因此及时诊断和治疗非常重要。如果出现上述症状，建议及时就医进行详细的检查和适当的治疗。
（护士在为病人做治疗）
自己在家应该注意这些问题：
1. 生活习惯与姿势
避免久坐久站，建议每隔一段时间(如1小时)起身活动，进行腰部伸展或简单走动保持正确姿势，无论是站立、坐着还是躺着，都应保持脊柱的自然曲度，避免弯腰驼背。坐着时，应选择有靠背的椅子，并在腰部放一个合适的腰垫，以支撑腰部。避免弯腰搬重物，如需搬动重物，应先下蹲，使重物尽量靠近身体，再慢慢起身，以减少腰部受力。
2.运动与锻炼
●适度运动，加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰椎的稳定性。但需注意，在急性期，即疼痛明显时，应避免剧烈运动，以免加重病情。
●避免剧烈运动，如篮球、足球等高强度运动，以免因碰撞或扭伤导致腰椎损伤。运动前热身，进行任何运动前都应做好充分的热身活动，以减少运动损伤的风险。
3.休息与睡眠
卧床休息，在症状明显时，应卧床休息，以减轻腰椎间盘的压力。但需注意，卧床时间不宜过长，以免导致肌肉萎缩。
选择合适的床垫，床垫不宜过软或过硬以保持脊柱的自然曲度。注意睡眠姿势，睡眠时应尽量使腰部得到支撑，避免腰部悬空或扭曲。
4.饮食与体重
●合理饮食，保持均衡的饮食，多吃富含钙、蛋白质和维生素的食物，以增强骨骼和肌肉的力量。避免摄入过多高热量、高脂肪的食物，以免导致体重增加，加重腰椎负担。控制体重，对于体重超标的患者，应积极减肥，以减轻腰椎的承重压力。
5.其他注意事项
●在日常生活中应注意腰部保暖，避免腰部受凉，以免引起腰部肌肉痉挛和疼痛。●戒烟限酒，烟酒不仅会影响身体健康，还可能加速腰椎组织的退变。按照医生的建议进行定期复查和治疗，以了解病情的变化和治疗效果。
通过上述措施，可以有效帮助椎间盘突出患者缓解症状、控制病情并预防复发。
腰椎间盘突出是否能根治取决于对“根治”的理解:一般认为患者症状缓解即为“根治”。
（医护人员正在帮助病患做康复治疗）
去疼痛科就诊膝关节滑膜炎的病患也不少，他们大多因为这些原因导致的：
1.急性创伤和慢性劳损:膝关节受到扭伤、外力冲击、手术、或过度使用等损伤，可能导致关节滑膜受损、破裂，从而引发创伤性滑膜炎。
2.关节退变和骨质增生:随着年龄增长，膝关节可能出现退行性改变和骨质增生，这些变化会产生机械性和生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等炎症反应。
3.感染因素:一些滑膜炎患者体内可能存在感染病灶，如中耳炎、呼吸道感染等，这些感染可能导致滑膜炎症。
4.其他疾病:如风湿病、色素沉着绒毛结节等，也可能引起膝关节滑膜炎。
5.环境因素:长期处于寒冷或潮湿的环境也可能诱发滑膜炎。
6.过量运动:过度的关节负荷，如长时间站立、跳跃或进行高强度体育活动，也可能导致膝关节滑膜炎。
锻炼方法:
1.直腿抬高:
仰卧位，将腿伸直，抬起离床面约30度，保持10秒左右，然后放下，重复20-30次。·这种方法有助于锻炼股四头肌，增加膝关节的稳定性。
2.股四头肌收缩:
仰卧位，将腿伸直，用力收缩股四头肌，保持10秒左右，然后放松，重复20-30次。通过这种锻炼，可以加强膝关节前部的肌肉，有助于支撑膝关节。
3.关节屈伸活动:
坐在床边，将腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，这有助于保持膝关节的灵活性和活动范围。
4.游泳:
游泳是一种非常适合膝关节滑膜炎患者的锻炼方式，特别是蛙泳，可以锻炼膝关节周围的肌肉和韧带，同时不会对膝关节造成太大的压力。
5.骑自行车:
·骑自行车可以锻炼膝关节周围的肌肉，同时不会对膝关节造成太大的压力。此外，如果膝关节滑膜炎症状较为严重，应在医生的指导下进行锻炼。对于老年人、体弱者、孕妇等特殊人群，在进行锻炼前应咨询医生的意见，以确保安全。
生活中如何避免：
1.避免长期负重和剧烈运动:长时间的膝关节负重活动，如长跑、登山、爬楼梯等，会对膝关节造成损伤。应根据自身条件量力而行，避免过量运动。
2.加强膝关节周围肌肉的力量:经常进行膝关节屈伸和腿部肌肉的力量和耐力训练，可以增加膝关节的稳定性，减少损伤。例如，散步、慢跑、游泳和骑自行车都是适合膝关节的运动方式。
3.注意膝关节的保护:在进行运动时，注意做好热身，并佩戴护膝等保护装备。
4.避免久坐久站:长时间保持固定姿势会影响膝关节的血液循环，增加关节负担。应定时改变姿势，适当活动，促进膝关节的血液循环。
5.注意保暖和防湿:膝关节周围缺少肌肉和脂肪的保护，容易受凉。在天气较凉时要注意膝关节的保暖，并在运动前做好热身。
宁夏中西医结合医院 疼痛科 蒋丽 主管护师
文字内容由宁夏中西医结合医院疼痛科 蒋丽提供，
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本微信编辑、节目制作：陈 红
