人人参保有“医”靠！致学生及家长朋友的一封信

时事 2024-10-23 09:40 吉林

亲爱的同学及家长：

你们好！“人人参保有‘医’靠，家家健康享平安。”让孩子茁壮成长，是每位家长最大的心愿，也是全社会的共同责任。学生参加城乡居民基本医疗保险，是全民参保的重要内容，也是党和政府对学生的关心关怀。

当前，我市2025年度城乡居民医保集中参保缴费工作已经开始，为了让同学们享有充分的医疗保障，我们诚挚邀请你们及时参加四平2025年度城乡居民医疗保险并缴纳费用，为健康成长保驾护航。

一、参保范围

全市范围内各类全日制在籍学生，根据属地管理的原则，均应参加城乡居民基本医疗保险。享受资助政策的在籍学生，原则上选择在身份认定地参保缴费；如选择在居住地或学籍地参保缴费的，参保资助需向认定地医保部门申请。

二、缴费标准

普通居民（成人及学生儿童）个人缴费标准400元；经民政或乡村振兴部门认定、符合参保资助条件的参保人员，享受资助政策。其中：特困人员、孤儿个人不缴费；低保对象、返贫致贫人员、脱贫不稳定人员、因病纳入监测范围的突发严重困难人员及因病纳入监测范围的边缘易致贫人员个人缴费250元。

三、参保登记

在籍学生新参保登记由所在学校统一办理。

四、集中缴费期

2024年9月1日至2025年2月28日。

五、待遇享受期

自2025年1月1日起至2025年12月31日止。

六、学生、儿童参保倾斜政策

一是大学生可以在学籍地参保缴费，中小学学生、学龄前儿童、孤儿等可以在常住地参保缴费；二是外省到吉林省大中小学校首次入学的在校学生，符合连续参保情形，当年参加居民医保不设置待遇等待期。

七、缴费渠道

（一）银行缴费渠道

目前，已开通城乡居民基本医疗保险缴费的银行有工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、吉林银行、邮储银行、吉林农信银行、交通银行。续保缴费人员可直接到银行柜台窗口办理缴费手续。

（二）微信小程序缴费渠道

扫描二维码或打开手机微信搜索“吉林税务社保缴费”小程序，首次进入系统自动提示绑定微信号和手机号，即完成实名认证过程。进入“我要缴费”功能后，输入身份证号及姓名后，选择城乡居民基本医疗保险费，确定缴费金额后即可通过微信完成缴费。

微信扫一扫使用小程序

八、本市待遇标准

（一）住院待遇标准

1.三级医院：起付线1500元，1501元—30000元55%报销，30001元—60000元60%报销，60001元以上65%报销。

2.二级医院：起付线1000元，1001元—30000元70%报销，30001元—60000元75%报销，60001元以上80%报销。

3.一级及以下医院：起付线500元，501元—30000元80%报销，30001元—60000元85%报销，60001元以上90%报销。

政策范围内，城乡居民基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付限额（含门诊特殊疾病、特药保障等医疗费用支出）20万元。

（二）大病保险待遇

参保学生无需另行缴费，可在享受城乡居民基本医疗保险待遇基础上享受大病保险待遇。

参保人员住院（含门诊特殊疾病、特药）时，由城乡居民医保基金报销后的政策范围内个人自付部分（包括城乡居民医保规定的个人分担比例、起付标准、医保目录中乙类个人先行自付部分）纳入大病报销起付线统计口径，超医保支付标准部分不纳入大病起付线统计口径。起付线以自然年度累计计算，大病保险起付线为14000元，0—10000元（含10000元）报销比例为60%；10001—100000元（含100000元）报销比例为70%；100000以上报销比例为80%。年度内最高支付限额40万。

（三）门诊待遇

1.普通门诊：

无起付线，50%报销，年度内限额350元。

2.门诊慢病：

参保人患有糖尿病、支气管哮喘、慢性胃炎、慢性胆囊炎等19种门诊慢病符合规定的医疗费用可给予待遇保障。

城乡居民医疗保险门诊慢性病起付标准100元，参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内门诊慢性病医疗费用统筹支付比例为60%，普通门诊统筹保障和门诊慢病保障，年度内多病种累计最高支付限额为6500元。

3.门诊特病：

参保人患系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、肾病综合征、再生障碍性贫血等50种门诊特病病种，符合规定的医疗费用可给予待遇保障。

门诊特殊疾病起付标准与同等级住院起付标准一致，一个自然年度内计算一次起付标准，支付比例按同级定点医疗机构住院支付比例执行。统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。

身体健康是学生及家庭最大的财富和幸福，互助互济是中华民族的传统美德。为了把学生参加城乡居民基本医疗保险这项利国利民的好事办好，请您积极参与和支持，在此向您表示衷心的感谢！

祝各位同学学业进步，身体健康！

END

来源：四平市医疗保障局、四平教育发布

初审：周烁

复审：吴爽

终审：杨化平

版权归原作者所有，如有侵权联系立即删除

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