宜昌一地紧急提醒!事关市民看病、买药

时事   2024-12-16 11:07   湖北  

临近岁末,为进一步规范医保基金使用,防止定点医疗机构、零售药店出现诱导参保人“清空门诊统筹限额”而违规集中刷卡报销的现象,区医保局就违规集中刷卡行为作出如下提醒:


01

不得冒名就医购药。为参保人进行医保结算时,必须有效核验参保人员的医疗保障凭证,做到人证相符;

02

不得为清空门诊统筹额度违规集中刷卡;

03

不得收集、滞留参保人医疗保障凭证;

04

不得以超长处方量诱导或协助参保人年度“冲顶消费”“突击消费”;

05

不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等销售方式,引导、诱使参保人购药;

06

不得将非医保药品或其他商品串换成医保药品报销;

07

不得传输虚假数据进行医保报销;

08

不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;

09

不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》以及《宜昌市医疗保障定点服务协议》约定的条款。


凡通过数据分析或群众举报,疑似存在违规集中刷卡的定点医药机构,医保部门将立即开展现场检查,违规违约行为一经查实,将严肃处理并向社会公开曝光。

举报电话:0717-7201541

来源:三峡商报、夷陵医保
编辑:逍遥

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