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2024年12月31日前,您只需要缴纳400元,即可自动得到700元左右(2024年度为670元,2025年度未定)的财政补助,收获一份价值1000多元的2025年度城乡居民基本医疗保险。待遇有效期从2025年1月1日起,2025年12月31日止。
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从9月份2025年度城乡居民医保
参保缴费以来
很多市民提出了非常专业的问题
下面
贵港市医疗保障局
一一为我们做了解答
什么是城乡居民基本医疗保险?
简单来说,城乡居民基本医疗保险是由政府举办的,为所有城乡居民提供基本医疗服务的保险。它具有公益性质,不以盈利为目的。它是一项惠民工程,能有效减轻参保人就医购药经济负担,防止因病致贫、因病返贫现象的发生。它不设参保门槛,不论年龄大小,不管病情轻重,一律敞开大门纳入。
参保缴费后有哪些待遇可以享受?
购买了城乡居民基本医疗保险可以享受到的待遇有很多,总体分为三大类:
一、基本医疗保险
1.
门诊待遇
普通门诊:享受300元/年的报销额度,报销比例按照定点医疗机构等级三级、二级、一级及以下、村卫生室(社区卫生服务站)及学校医务室分别为65%、65%、75%、85%。
门诊特殊慢性病:患38种门诊特殊慢性病的,享受(600元—238218元)/年的报销额度,报销比例按照定点医疗机构等级省(自治区)三级、市三级、二级、一级及以下分别为50%、50%、65%、80%;其中肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗报销比例分别为70%、80%、85%、90%。
特殊药品:购买72种用于门诊治疗的高价、罕见病等国家谈判药品的,享受40000元/年的报销额度,报销比例为50%。
学生意外伤害:在校学生发生意外伤害的,享受5000元/年的门诊报销额度,报销比例为80%。
2.
住院待遇
住院治疗(包含分娩住院)享受238218元/年的报销额度,报销比例按照定点医疗机构等级省(自治区)三级、市三级、二级、一级及以下分别为55%、60%、75%、90%。
二、大病保险
购买城乡居民基本医疗保险后,自动享受大病保险报销,无需另行购买。因患大病(不限病种)产生高额医疗费用的,享受大病保险50万元/年报销额度;扣除大病保险起付线以后,0万元—5万元部分报销比例为60%,5万元—10万元部分报销比例为70%;10万元以上部分报销比例为80%。脱贫人口报销比例在上述基础上提高5%,低收入人口(特困户、孤儿、事实无人抚养儿童、低保、低保边缘、监测对象)在上述基础上提高10%,且报销额度没有封顶线。
三、医疗救助
属于脱贫人口和低收入人口(特困户、孤儿、事实无人抚养儿童、低保、低保边缘、监测对象)住院和诊治门诊特殊慢性病的,最高可享受不超过10万元/年的救助额度,报销比例50%—100%不等。
如何参保缴费?
一、线上缴费
进入“贵港市医疗保障局”微信公众号,依次点击“医保服务”→“医保缴费”→“城乡医疗自主缴费”或“城乡医疗代他人缴费”自行完成缴费。
(扫码进入“贵港市医疗保障局”微信公众号)
也可通过微信公众号“广西税务12366”、微信城市服务、支付宝市民中心三种渠道缴费。
贵港市职工基本医疗保险参保人可以用医保个人账户代缴本人配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在广西区内参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。
二、线下缴费
1.银行柜面(工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、邮政储蓄银行、北部湾银行、桂林银行、柳州银行、农村商业银行)。
2.村委(社区)移动智能终端(POS机)。
3.办税服务厅。
逾期缴费有什么后果?
2025年城乡居民基本医疗保险集中缴费期为2024年9月1日至2024年12月31日,除新生儿等特殊群体外,逾期缴费的都要经过至少3个月的等待期,等待期内不享受医保待遇(比如,在2025年1月3日缴费的,要等到2025年4月3日后享受医保待遇)。
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