免费获取执业医师考试笔记资料、职称考试资料、大型设备上岗证考试题库资料、影像医学生考试复习题库、影像读片技巧及其他资料等，可加小编PJ11891获取。这个小编很实诚，有东西他是真给！没有别的要求，给我点个关注，点个赞，就够了。工作繁忙，不能及时通过的请等候片刻。
进读片学习群/资源互助分享群请联系 | 微信PJ11891。
投稿、转载及商务合作请联系 | 微信PJ11891。
毛细胞星形细胞瘤（Pilocytic astrocytoma，PA），常见于儿童及青少年，WHO 1级，预后良好。
好发部位：小脑（60%）＞鞍区（视觉通路、第三脑室及其周围）（25%-33%）＞脑桥、延髓。
临床表现无特异性，可为散发性或与NF1综合征、NOONAN综合征有关。
病理组织学:低-中等细胞密度,包含罗森培尔纤维的双极细胞致密区和伴微囊、嗜酸性颗粒小体的多极细胞疏松区,组织双相型改变,核分裂象罕见,偶见多形性的细胞核、肾小球样血管增生、梗死样坏死及软脑膜浸润,不代表恶性表现。
分子病理学:一般表现为RAS/RAF/MEK/ERK信号通路(MAPK丝裂原激活蛋白激酶信号通路)相关分子突变至异常激活,常见BRAF基因改变。
毛细胞星形细胞瘤的特征是双相致密(*)和松散的微囊性区域(+)，高倍镜下罗森塔纤维（箭），嗜酸性颗粒小体（箭头）
影像表现：囊结型、混杂肿块型、实性型、假囊型。
CT实性部分等或略低密度，囊性部分低密度。T1WI低、稍低信号，T2WI高信号，弥散不受限，实性部分明显强化，囊壁强化或不强化，瘤周水肿轻或无，出血、钙化可见。
鞍区毛星可累及视觉通路，尤其多见于NF1，可导致视交叉、视神经和视束扩大。
四种模式毛细胞型星形细胞瘤
T2明显高信号并明显强化，颅内见于毛星及脊索样胶质瘤，较具有特异性。强化机制：有孔内皮、无血脑屏障；微血管增生及管壁玻璃样变性；T2WI高/极高信号并明显强化，可能反应黏液基质对造影剂的亲嗜性。
有孔内皮/微血管增生→磨玻璃强化，坏死相关炎症→线样强化，构成青椒切面征。
青椒切面征
双相征：是毛细胞型星形细胞瘤特征性表现，病理上的双极细胞致密区和多极细胞疏松区在T2WI上分别表现为等/稍高信号和高信号区。
毛细胞星形细胞瘤累及视觉通路，肿瘤位于下丘脑/视交叉，蔓延至视辐射，不均匀明显强化。
3岁女性NF1患者，伴视神经毛细胞星形细胞瘤，小脑半球特征性T2WI局灶性对称性高信号灶。
PWI:大部分无微血管增生,肿瘤血管床面积小,一般等低灌注。
MRS:同低级别胶质瘤,Cho升高,NAA下降,Cho/NAA的值升高。
END
版权声明：本微信平台属个人、公益性医学影像类学习平台，主要分享影像相关知识，本公众号转载文章系出于传递更多学习信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的老师可与我联系，将立即删除。部分原创课件，如有幸得到转载，需备注本文来源及本公众号。若想更多交流，请私信我。投稿、转载及商务合作请联系 | 微信PJ11891。
免费获取执业医师考试笔记资料、职称考试资料、大型设备上岗证考试题库资料、影像医学生考试复习题库、影像读片技巧视频及其他资料等，可加小编PJ11891获取。这个小编很实诚，有东西他是真给！没有别的要求，给我点个关注，点个赞，就够了。工作繁忙，不能及时通过的请等候片刻。
您的分享是对小编莫大的鼓励！
动动小手 点个【在看】再走
