典型案例

民生   2024-11-23 19:46   陕西  

城乡居民医疗保障政策是提升人民群众生活品质、有效解决人民群众“看病难”“看病贵”重要渠道。城乡居民参加基本医保,既是维护城乡居民自己健康权益,也是更有效防范和降低“因病致贫、因病返贫”风险。2023年集中参保缴费期间,广大群众都能够按时缴费,并且享受到了相关报销政策红利。但也有部分群众心存侥幸,未按时缴纳医保,生病住院后后悔不已,现将部分典型案例通报如下:


案例一


庾岭镇龙骨岩村村民孔某,在医保集中收缴期内未为其4岁半的儿子参保缴费,2024年9月,其子发烧重病,前往西安某三甲医院治疗并在重症监护病房住院十余天,先后花费将近10万元,全额自费。因家庭条件不好,只能向亲朋好友借钱,负债累累,个人后悔不已。2024年10月,虽然孔某手头仍较为拮据,但其仍为全家4口人早早缴纳了医保。

案例二



庾岭镇黄坪村村民朱某,在2023年医保集中收缴期间,业务人员多次为其解读相关政策,但其自认为身体健康,没必要参保缴费。2024年4月干活时意外摔伤,在医院住院花费1万余元,因未参加医保,只能自行承担费用,后其多次希望能够补缴医保,但为时已晚。

案例三


庾岭镇石门塬村村民余某,身体患有多种疾病,2024年度住院7次,累计花费14.1万元,因其参加居民医保,经医疗“三重保障”报销9.9万元,个人自付4.2万元,其中政策范围内报销比例超过80%,今年10月份,余某全家第一时间便进行了参保缴费,其家人更是感叹道:“有了医保,再也不会看不起病了!”


案例四



庾岭镇两岔河村村民张某,2024年6月份身体不适,遂前往西安某医院检查,被诊断为癌症,需要手术治疗。得知结果后,张某意志消沉,家境本就一般,手术和后续费用更是无力承担,后在儿子劝说下同意进行手术。历经两次手术,累计花费23.6万元,因其参加城乡居民医疗保险,除去政策范围内报销费用后,自付金额11万元,大大减轻了家庭经济负担。目前,张某术后恢复良好,同时申报了重特大疾病医疗救助二次救助,进一步享受医保政策。
城乡居民医保是民生工程,需要全社会共同参与、支持。不是以盈利为目的、是一项惠民性政策,其根本是解决人民群众因病致贫或返贫问题。积极参加居民医保,就是给自己及家庭买一份安心、买一份放心。疾病真正来临,能使用医保基金池里的资金实现互助共济,共渡难关维护个人身体健康、保障社会安宁和谐。2024年城乡居民医疗保险参保缴费工作正在进行,请及时参保缴费。(来源:红色庾岭 如有侵权请联系删除 )

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