邯郸市基本医疗保险待遇政策明白卡(2025年度)

政务   2025-01-01 19:07   河北  


邯郸市基本医疗保险待遇政策明白卡

(2025年度)




目  录


1

职工医保普通门诊统筹

2

职工医保住院报销

3

居民医保住院报销

4

居民医保大病保险报销

5

门诊慢性病病种及报销

6

门诊特殊病病种及报销


职工医保普通门诊统筹待遇



职工医保普通门诊统筹待遇


个人账户共济

01

什么是“个人账户共济”?

个人账户共济是指职工医保个人账户结余资金,可用于支付参保人员本人及其近亲属(配偶、父母、子女兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)在定点医疗机构门诊就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。


02

个人账户共济对象授权范围

参保职工本人(授权人)与其亲属(被授权人)均为河北省参保职工或城乡居民参保人员,且参保状态均为正常的人员。


03

办理方法

登录“河北智慧医保”微信小程序,打开“个人账户共济管理”,按照提示进行操作,实现个人账户家庭共济。



职工医保住院报销



居民医保住院报销



居民医保大病保险报销


参保居民发生的政策范围内医疗费用,个人负担部分年度累计达到15000元后,纳入大病保险保障范围,报销比例及限额见下表。


门诊慢性病病种及报销



门诊特殊病病种及报销


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■编辑:郭羽彤

■责编:马丽萍

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■来源:邯郸市医疗保障局

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