福建28岁鼻咽癌小伙获救!就发生在……

时事   2025-01-09 16:26   福建  

编者按:

医疗服务的质量和效率是衡量医疗服务水平的重要指标。为了满足人民群众日益增长的医疗服务新需求,福建省肿瘤医院坚持以病人为中心,在改善和提升服务上进行了不懈努力,多措并举,为肿瘤病人提供综合治疗,兜底全省的疑难重症癌症病人诊治工作。近年,医院强化技术创新,建立了各种肿瘤多学科诊疗的技术体系和全疾病周期的健康管理,针对每个病人的不同病情制定个体化诊疗策略,有机地在病人的不同治疗阶段合理使用,最大程度提高远期疗效,同时保障病人的生活质量,延长晚期病人生存期,使更多不可治的肿瘤得到可治。

近期,海都记者走访了省肿瘤医院,通过一个个生动的事例,展现该院是如何让“不可治”的肿瘤变得“可治”。

两年前,一名年仅28岁的小伙被确诊为“难治性高危局部鼻咽癌晚期”,福建省肿瘤医院放疗科团队医工合作精准施策,克服了重重技术难关,成功将肿瘤完全消除。该病例的成功体现了我省鼻咽癌治疗领域的实力,也为解决难治性鼻咽癌提供了新治疗思路。

病情复杂

28岁鼻咽癌小伙寻生机

2023年2月,28岁的王先生(化名),因发现左颈部有巨大肿物,在当地医院全面检查后,被确诊为“鼻咽癌”。

王先生在当地医院接受了4个周期化疗,但左颈部肿物不仅未缩小,反而进行性增大伴疼痛难忍。

2023年5月,王先生慕名转诊至福建省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科。陈荔莎主任医师接诊为他进行了全面检查与评估。检查显示EB-DNA高达3.02E5 copiys/ml,说明病情仍在快速进展。当时,王先生已非常消瘦,伴发烧等全身症状。

病期晚、病情重,王先生的治疗难度极大。

陈荔莎主任医师接诊患者

精准施策

医工携手攻克技术难关

面对这一挑战,陈荔莎主任医师团队仔细钻研病情,为王先生制定了全身治疗方案。

先是尝试免疫加化疗,采用PD1单抗联合GP方案进行2周期治疗后,效果显著,左颈肿物肉眼可见缩小,复查MRI疗效评估为“部分缓解”。

陈传本教授(左二)、陈荔莎主任医师(右一)团队查房

王先生准备进入放射治疗阶段。但团队遇到了一个大难题。

“虽然颈部肿瘤较我科治疗前明显缩小了,但瘤负荷仍巨大,同时肿瘤与颈部皮肤靠近,射线在入射身体后不会立刻在皮肤表面达到最大剂量,而会有一个剂量建成区,在皮下某一深度达到最大剂量,因此会导致浅表肿瘤剂量不足。”陈荔莎主任医师介绍。

放射治疗运用了3D补偿块技术

关键时刻,陈荔莎主任医师采用医院物理组柏朋刚高级工程师团队自主研发的3D补偿块技术,在肿瘤表面垫上合适厚度的补偿块,使最大剂量深度前移,成功解决了这一问题。

2023年7月,王先生开始接受根治量的放射治疗,并配合同步化疗、免疫治疗、靶向治疗及局部热辐射治疗。

医患协作

迎来“完全缓解”

整个治疗期间,王先生经历了严重的骨髓抑制、菌血症、严重的皮疹,严重的放疗相关的口腔黏膜炎、口腔感染、放射性皮炎等并发症。“但医师团队、患者及其家属,都没有放弃,齐心协力完成了全程治疗。”陈荔莎主任医师表示。

首诊(左)和治疗结束(右)的MR图像

2023年11月起,王先生进入为期一年的维持治疗阶段,接受PD1单抗联合口服化疗治疗。维持治疗期间,王先生非常配合团队拟定的治疗方案,定期复查、按时返院治疗。

不久前,王先生再次就诊陈荔莎主任医师门诊,进行全面复查,疗效评估为“完全缓解”。

20%难治性鼻咽癌

面临复发转移风险

陈传本教授介绍,尽管近年来鼻咽癌的5年生存率已达80%以上,但仍有20%的局部晚期鼻咽癌患者,在接受根治性治疗后,仍面临复发和转移的风险。

“难治性鼻咽癌目前尚无统一的标准治疗方案。”陈传本教授表示,

复杂肿瘤病例的处理不仅考验着医疗团队的协作精神,也是对医院综合实力的一次挑战。该例难治性鼻咽癌的成功救治,不仅突显了医工交叉在治疗中的关键作用,也为解决其他疑难杂症提供了新思路,更是彰显了综合治疗和个性化治疗方案在鼻咽癌、尤其是针对难治性鼻咽癌时的重要作用。

未来,医疗团队将继续努力,为患者提供更精准、有效的治疗方案。

据介绍,福建省肿瘤医院放疗科经过40年发展,已成为成为省内领先、国内前列的国家临床重点专科。近年来,每年接诊近6000例肿瘤放疗患者,承担了全省近一半的恶性肿瘤患者的放射治疗任务,鼻咽癌五年生存率超过80%,达到国际领先水平。

专家介绍



陈传本

二级主任医师

教授 博士生导师

享受国务院特殊津贴专家

福建省卫生系统突出贡献中青年专家

福建抗癌协会会长

中国癌症基金会理事

中国临床肿瘤学会理事

中国抗癌协会理事




陈荔莎

头颈肿瘤放疗科

主诊医师、主任医师

硕士研究生导师

福建省医学会放射肿瘤治疗学分会委员

福建省医师协会放射治疗科医师分会委员

福建省抗癌协会肿瘤热疗专委会副主任委员

福建省抗癌协会肿瘤免疫治疗专委会委员

N海都记者 林宝珍 通讯员 何宇琪

海峡都市报
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