严重可致命!48小时内请用药

时事   2025-02-07 12:43   山东  

冬春季节是流感高发时段

相比于普通感冒

流感具有更强的传染性

更容易对一老一小、孕妇

和有基础疾病的人群产生威胁

严重时甚至有生命危险


目前

网上热议的几种“流感神药”——

奥司他韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦

有何区别?该如何选择?

2月6日

泰康同济(武汉)医院

药学部主任龙萍

接受湖北日报全媒记者采访

解读流感药品的正确用法与适用情况


奥司他韦

“作为首个口服神经氨酸酶抑制剂,奥司他韦可以说是流感治疗领域的‘元老’。”龙萍说,奥司他韦适应症广泛,疗效确切,且对特殊人群的应用经验相对丰富,可作为治疗及预防甲、乙型流感的一线用药。

奥司他韦适用于成人及儿童甲、乙型流感的治疗和预防。用于治疗时,建议在症状开始的48小时内尽快口服奥司他韦抗病毒治疗,每日2次,连用5天;用于预防时,对于流感暴露前的预防,建议从流感开始活动至整个流感活动期间内均应用药;对于流感暴露后的预防,应在暴露后48小时内,给予一天一次的预防量。如果暴露时间超过48小时,或有流感症状出现,尽早开始进行足量的经验性抗病毒治疗。

玛巴洛沙韦

“作为2021年才在中国上市的新面孔,玛巴洛沙韦以其‘一次搞定’的特点迅速走红。”龙萍说,它适用于成人及儿童甲、乙型流感的治疗和预防。

不同于奥司他韦的是,在国内,推荐治疗时,建议5岁及以上儿童使用玛巴洛沙韦;推荐预防时,建议12岁及以上儿童使用玛巴洛沙韦。

玛巴洛沙韦仅给药1次即可,极大提高了患者的用药依从性,并能快速降低病毒载量,有证据显示还能减少家庭内传播。为提高儿童用药依从性,玛巴洛沙韦又推出了干混悬剂,并且添加了矫味剂,使得药品具有水果口味,更适合儿童服用。玛巴洛沙韦可作为奥司他韦的替代选择。

阿比多尔

阿比多尔是通过阻止流感病毒与宿主细胞融合,从而抑制流感病毒在人体内的复制与传播,发挥抗病毒作用,进而减轻流感症状,缩短患病时间。

在中国,阿比多尔仅推荐用于成人甲、乙型流感的治疗,可作为奥司他韦无法获取或不能耐受的替代选择。其用法用量为一天3次,连用5天,疗效与奥司他韦相当。在特定情况下,如患者对奥司他韦不耐受或无法获取时,阿比多尔仍可作为一种有效的替代治疗方案。临床医生应根据患者的具体情况和药物的可及性,合理选择治疗方案。


龙萍提醒
流感症状严重时
还可以使用解热镇痛药
或中成药缓解症状
接种流感疫苗
是预防感染的最有效手段
对于有其他疾病的人群
建议在医生的指导下预防和治疗

住自救“黄金48小时”




此前,2月4日
武汉疾控发布了
流感相关科普信息

流感不是大号感冒

流感并不是大号感冒,而是具有更高的危害性。5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、免疫功能低下人群(包括肥胖患者、心脑血管疾病患者、肝肾疾病患者)有更高重症风险。现在正值流感的流行期,出现发热、全身乏力 、咳嗽等症状,是流感的可能性比较大。

流感发病48小时称为自救的“黄金48小时”,高危人群如果没有在48小时内使用有效的抗病毒药物,疾病可能发展成肺炎等。高风险人员,特别是儿童病例,家长不要自己盲目的使用药物,应该到正规的医疗机构去明确诊断。


基于目前流感症状和腺病毒、支原体、呼吸道合胞病毒等症状差别不大,这些目前都高发,所以进行这些疾病的抗原或者核酸的检查,明确诊断对后续的治疗是有指导意义的,推荐能查就查,尽早确诊。

流感的并发症

肺炎是流感最常见的并发症,典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速(>24次/分)、缺氧和发热(>3天)。肺炎类型包括: 

原发流感病毒性肺炎:流感发作3~5日后仍持续存在高热,以及有上述肺炎表现。通常很严重,进展可能很快,不积极干预会有生命危险,特别是有肺部或心血管疾病的人群。

继发细菌性肺炎:流感症状有所好转(包括热退)后,再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后(7~14天),最常见,在重症流感中约占1/3,继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。   

 细菌和病毒混合感染性肺炎:参考上两者,可表现为症状逐步加重,也可表现为短暂好转后加重。

除了肺炎,流感还可引发心肌炎、神经系统损伤、肌肉骨骼并发症、中毒性休克等多种并发症,需要警惕。

哪些情况应及时就医

包含甲流在内的流感属于自限性疾病。若无基础疾病,通常在发病3-5天时,发热、全身酸痛等症状会逐渐缓解。若精神状况尚可、无严重头痛和全身酸痛等,建议居家观察,多饮水,均衡饮食,保证充足睡眠。

如果出现高热(>39°C持续超过48小时)、意识障碍、呼吸困难、胸痛、严重咳嗽、严重呕吐腹泻或持续的体力不支等症状,建议及时就医。 
老年人、孕妇、儿童及免疫力低下者(尤其有基础疾病的老年群体)更容易出现并发症,出现不适应尽早就医。

要做到尽早确诊并用药,充分休息,避免过度疲劳,保持充足的水分和营养摄入, 做好个人防护,避免交叉感染。


来源:湖北日报

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