沐川:以“医共体”改革之举 解群众看病之忧

政务   2025-01-24 17:39   四川  

 全域推进紧密型县域医共体建设,是贯彻落实习近平总书记关于以人民为中心、以健康为根本重要论述的政治工程,也是全面深化医药卫生体制改革,调整优化医疗资源结构布局,推动卫生健康事业高质量发展的民生工程。近日,沐川县以合格标准顺利通过2024年全省紧密型县域医共体建设检查评估,紧密型县域医共体建设成效显著。  


均衡布局 医疗机构一体成网

作为沐川县重点民生工程之一的县域医疗卫生次中心(医共体沐溪副中心)建设项目,自2022年9月开工以来,经过各方共同努力,目前项目建设已进入收尾阶段,预计今年3月底投入使用。 

据了解,县域医疗卫生次中心(医共体沐溪副中心)建设项目按照二级甲等综合医院设计,是一所集区域医疗、公共卫生、区域医教等功能于一体的综合性医院。项目总投资5924万元,门诊住院楼建筑面积8664.76㎡,设置有五官科、麻醉科、手术室等37个科室,新增CT机、麻醉机、呼吸机等先进设备;设置床位128张(含养老病床50张)。建成投运后,将为辖区和周边群众提供优质高效的医疗及公共卫生服务,进一步优化全县医疗资源配置,提升县域基层医疗服务质量和水平。

沐川县始终将紧密型县域医共体建设作为深化医药卫生体制改革和推进城乡融合发展的重要抓手,按照“紧密型、同质化、控费用、促分工、保健康”的发展思路,积极探索、大胆创新,取得阶段性成效。2024年5月,组建医共体管理中心,在医共体党委的领导下全面推进“八统一”管理。以县人民医院为龙头,沐溪、舟坝、利店、大楠4个乡镇医疗卫生次中心为枢纽、10个乡镇卫生院为支撑、180个村卫生室为网底的“1+4+10+N”的县域紧密型医共体体系已全面建成。



全县统筹 “八统一”“五共享”见效

沐川县自2019年被纳入全国紧密型县域医共体建设试点县以来,建立由县委书记,县长任主任,县委、县政府分管领导任副主任,县委组织部、县委宣传部、县委编办、县卫生健康局、县财政局、县人社局、县医保局等部门为成员的县医共体管理委员会。医共体党委班子实体化运行,制定医共体章程,建立医共体党委议事规则,负责决定医共体“三重一大”事项。

为解决紧密型县域医共体建设过程中痛点、堵点和难点,沐川县紧密型县域医共体建设通过治理结构改革,在编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息等方面实行“八统一”,进一步优化县域医共体运行机制。

通过不断完善体制机制,促进规范运转,进一步统筹集约资源,全县已建成贯穿城乡、辐射全域的医共体区域影像、检验、心电、病理、消供“五大资源共享中心”,其中影像中心、检验中心、心电中心已全面运行,实现基层检查、中心诊断、结果互认,推动技术、人员、管理和服务切实下沉到乡村两级,为群众提供安全、有效、便捷的基本医疗卫生服务。




资源下沉 医疗服务提质升级

医通——形成服务共同体。县域内“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系已全面形成。2024年,医共体成员单位向牵头医院上转患者85例,牵头医院下转患者41例,下转患者占比较上年增长64%。

人通——提升基层医疗队伍水平。医务人员双向互派,2024年,牵头医院向成员单位派出专业技术人员21名,实现医共体成员单位下派人员全覆盖,帮助基层开展新技术、新项目17个。基层医疗机构上派专业技术人员14名到牵头医院进修学习,基层医疗服务能力进一步提升。开展“全专结合”家庭医生签约服务。牵头医院全科、内科医生加入乡村家庭医生服务团队,通过坐诊、教学、巡回医疗等形式,融入家庭医生服务全过程,促进医共体由“治已病”向“治未病”转变。
信息通——推动医共体建设再升级。医共体区域影像、检验、心电、病理、消供“五大资源共享中心”常态化运行,实现“基层检查、专家远程诊断”。乡镇卫生院影像共享中心服务覆盖率达50%,累计开展远程CT5201人次、远程DR18907人次、远程心电2579人次。正加快推进医共体信息化建设,建成后将全面实现县域信息互联互通、资源共享共用。
通过健机制、推下沉、强管理,推动县、乡、村三级医疗机构一体化,县域医共体建设实现上下联动、信息畅通、“攥指成拳”,实现了基层服务能力、群众满意度双提升的双赢局面。县域内就诊率保持在90%以上,县域门诊次均费用、参保人员住院次均费用增幅均控制在10%以内,参保人员年住院率由26.10%下降到23.34%,医共体基层医疗卫生机构出院患者平均费用1356.56元,医保基金县域内支出率65.95%,县域内基层医疗卫生机构医保基金占比12.52%,县域千人口公立医院床位数提升至6.22,千人口执业(助理)医师数提升至2.19,患者满意度、医务人员满意度均保持95%以上。

展望未来,沐川县将充分把握战略机遇,紧扣“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标,全面推动医药卫生体制改革向纵深拓展,全力推进紧密型县域医共体建设,努力开创县域医共体建设高质量发展“沐川模式”。


来源:沐川融媒记者 李帅
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