说起痛风，不少患者深有体会，发作起来吹风都会疼。严重的患者还会长痛风石，影响生活质量。近日，南京一家医院接诊了一名20岁出头的小伙，双手长满痛风石，最大的有乒乓球大小！
南京市第一医院风湿免疫科副主任医师顾冰洁介绍，小伙刚来医院，手一伸出来，就把她惊到了，“这是我这么多年来看到痛风石最多、最明显的，痛风石就快要破了。”
小伙说，平时喜欢喝碳酸饮料、奶茶，吃火锅、海鲜、夜宵比较多，一查尿酸，血里面的尿酸接近700umol/L。
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医生介绍，当体内的尿酸水平过高时，尿酸盐就会在关节及周围组织中沉积，形成坚硬的结晶，就是痛风石。痛风石沉积在关节处，会引起关节炎症、疼痛、肿胀，较大的痛风石可能破溃，引起皮肤感染，愈合困难。
医生分析，小伙可能存在遗传性的嘌呤代谢障碍，再加上饮食不当，加速了病情进展。
顾冰洁 南京市第一医院风湿免疫科副主任医师：
内科的药物治疗也就是降尿酸的治疗，要坚持服药，像他这个手的治疗就很漫长了，要三年、五年，甚至十年也不一定能化得掉。
医生提醒，痛风石的形成有一个过程，早期的小痛风石，肉眼无法见到，这个时候规律用药、积极控制血尿酸水平，经过一年以上的时间，痛风石是可以慢慢缩小、溶解的。
顾冰洁 南京市第一医院风湿免疫科副主任医师：
一旦发作了痛风，临床上就会给你做双源CT来筛查有没有痛风石，这个检查是很有必要的。如果有痛风石形成了，我们要求血里面的尿酸要控制在300umol/L；如果没有痛风石，血尿酸控制在360umol/L。
预防痛风，要注意饮食控制，高尿酸血症患者要严格限制海鲜、啤酒、动物内脏、荤汤、含糖饮料等高嘌呤食物，适当多喝水，促进尿酸排泄。冬季还要做好膝盖、脚趾等关节部位的保暖，避免寒冷刺激加重病情。
2024-12-02
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