上下滑动查看更多
这样的现象并不是个例，近段时间，内蒙古满洲里市、赤峰市也出现了大量主动解除医保协议的医疗机构：
▶ 9月12日，“赤峰市医疗保障局”微信公众号通报，赤峰市57家定点医药机构主动申请解除医保服务协议；
▶ 9月19日，“鄂尔多斯医保”微信公众号通报，鄂尔多斯市7家定点医药机构主动申请解除医保协议并经医保经办机构同意；
▶ 9月29日，“满洲里市医疗保障局”微信公众号通报，满洲里市已有52家医药机构主动向我局提出解除医保服务协议不再结算医保基金申请并获得批准。
7月底，太康县某医院主动申请解除医保绑定的消息引发了广泛关注。再往前追溯，今年更早一些时候也已经有一些民营医院主动退出了医保。而内蒙古这一批次主动申请解除医保服务协议的医疗机构类别，也基本都是诊所、门诊部及一级或未定级民营医院。
对此，知名医改专家徐毓才曾撰文表示，一些中小型民营医院不适应DRG/DIP改革大潮下的“新玩法”，在规范当头的要求下，中小型医疗机构也需要积极谋求转型，以期在激烈的市场竞争下生存。
众多民营医疗机构
退出医保原因何在
首先是医保政策近年来的剧烈变化和调整，给过往粗放式发展的民营医院造成了打击。
第二是越发严格和高频次的卫生+医保监管。
一位曾多次参加国家飞行检查的人士表示，民营小型医疗机构是欺诈骗保的“重灾区”，可以说“一查一个准”。因为民营医院是民间资本投资的营利性组织，本身就以营利为目的，有利益驱动，加之低等级民营医院投资水平低，追求回报意愿强烈，而且医务人员缺乏，医疗设备不足，社会信任度差，很少有患者主动去就医，就容易诱发欺诈骗保行为。而对于骗保行为，国家医保局是严厉打击的。
第三，部分地区医保经办和地方执法人员的专业素养不足，对政策和监管细则过度解读，容易产生误判。
第四，一些药品和创新项目技术并未纳入医保，限制了部分医疗机构在进行方案组合如跨部门协作、MDT诊疗组合上的大胆尝试。
医院退出医保
会成为未来主流吗？
《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》截图
从依赖到自立，医药机构该何去何从？
没有医保，怎么发展？
针对前述事件，包括医疗专业人士在内的评论不断。
首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明认为，解除医保是医疗机构的自主决定。但解除后，医疗机构在当下看什么病人、靠什么活，是摆在面前的问题。
“现行医疗医药价格水平的主流锚点深受医保支付的影响。很多民营医院名声一般，倘若再削弱业务支付基础，或在洗牌潮流中加速湮灭。”仲崇明说。
某医生集团创始人在其社交媒体表示：“这一决定不仅是对自身发展模式的一次大胆尝试，更是对整个医疗行业的一次深刻反思。在医保政策日益完善的今天，我们是否应该过分依赖医保来推动医院的发展？又是否应该通过提升医疗服务质量来赢得患者的认可？这些问题值得每一个医疗行业从业者深思……”
不少评论提出“弃保医院若要发展，取决于其技术、服务、收费是否能得到认可。”
没有医保，怎么发展？
随着我国人口老龄化加剧，康复、护理、医养结合服务需求大幅增加，这为社会办医提供了广阔的发展空间。尽管整体层面仍然难以脱离医保，但许多民营医疗机构已经开始思考如何摆脱对医保资质的依赖，医疗创业者也越发觉醒，开始尝试自建自费型诊所/门诊部、自主开发自费项目组合、转型消费医疗、打造差异特色专科、优势专病和小病种的诊疗解决方案，方向虽然明晰，但转型突围探索的道路仍充满了艰辛和挑战。
推荐阅读
· 联盟强基促发展，互融创新做引领 | 西部临床医学教育联盟第三届学术年会圆满举办
· 四川省国际医学交流促进会消化微生态专业委员会成立大会顺利召开
