【高压注射伤】手掌上一厘米不到的伤口,却抠出数十块水泥......

百科   2024-07-31 23:22   广东  

日前

A先生在作业时

左手拇指和虎口

不慎被水泥高压注射枪击中

可发现伤口只有不到一厘米

流血也不多

便到附近的诊所

简单地消毒包扎作罢


谁曾想一周后

A先生的手掌开始发肿

而且拇指及手掌皮肤开始变色

意识到伤情严重

立马来到了我院就诊




通过X光检查发现
A先生的手掌组织内有大量异物
医生通过询问病史及结合情况
诊断为“高压注射伤”
须立即手术

手外科、足踝外科王夫平主任介绍,由于作业时高压水泥注射枪处于高压喷射状态,具有强大的穿透力,一旦射入人体手部,水泥就会很快在手组织内蔓延,即使注射眼只有两三毫米的小孔,水泥同样能够进入整个手掌内部组织。加上水泥属于化学物质,注射后会导致广泛的坏死!


情况紧急
在完善术前检查后
王主任与主管医生石惠文
立即制定了手术方案
征得患者及家属同意后
A先生被送入手术室进行手术

术中患者拇指及手掌皮肤组织内大量水泥残留

医生术中探查发现
患者手掌及拇指的筋膜间隙
广泛存留黑色硬质异物
已与周围的肌肉、肌腱
以及神经、血管粘连紧密
为了能将异物彻底清除
不得已将切口扩大至7厘米
并在仔细保护交错复杂的
神经血管网的同时
将肉眼所能辨别的异物一一剔除
还要小心翼翼地将粘连的组织
毫发无损地进行分离
并对离断的小指动脉、神经进行吻合

取出的水泥颗粒

历经三个多小时的手术
手术医生顺利从A先生手内
将全部水泥颗粒成功取出
取出数量惊人

什么是手部高压注射伤

手部高压注射伤是高压注射器将液体注射到手部组织内部从而引起的一种急性创伤,多见于中青年手工业者,常见的损伤部位是左手示指、中指其次是手掌。


手部高压注射伤特点

高压注射器其喷射速度接近手枪!最常见的注射物是润滑油油漆,其次是石油产品蜡制溶剂染料水泥水甚至空气等。一般来说,油漆类毒性最大,其次油类,脂类毒性最小。

手部高压注射伤伤口虽小,但危害巨大,切不可马虎对待!

因高压喷射的物理伤害、有害喷射物的化学伤害易导致疼痛逐渐加剧,受累部位血管发生栓塞,继而发生患指坏死,最终面临截指!


一旦发生如何应对

1.不可拖沓!需要立即到医院就诊,它的初期临床表现虽然不明显,但如果拖延就诊时机,就可能会造成严重后果!

2.早期减压以及清创是否及时、彻底与高压注射伤的预后有直接联系。

3.为防止相关感染,早期应破伤风抗毒素肌肉注射以及应用广谱抗生素、积极换药。

4.术后早期按医嘱积极行手部功能锻炼,防止神经和肌腱与周围组织形成粘连。


手外科、足踝外科

诊疗范围
手外科、显微修复、足踝外科、矫形重建外科等相关疾病的诊疗救治。


特色诊疗技术
特色技术:手外科专业技术、显微外科技术、组织修复重建技术、足踝矫形外科技术、关节腔镜微创技术。
优势技术项目:
(1)断肢断指再植术,离断组织再植术
(2)重大疑难复杂性手腕足踝外伤的救治
(3)四肢大血管损伤的修复救治
(4)臂丛神经及其他周围神经损伤救治及功能重建
(5)拇手指缺损再造
(6)手腕上肢功能缺损的修复重建
(7)手足部先天性畸形及创伤后遗畸形矫治
(8)肢体瘢痕挛缩畸形矫治
(9)足踝小腿组织缺损的显微外科修复
(10)骨髓炎的显微外科治疗
(11)足踝部疾病及关节炎诊治
(12)腕关节踝关节创伤的专业治疗



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