随着特朗普当选美国总统，数百万美国人面临失去医疗保险补贴的风险，特别是在国会两院由共和党控制的情况下。根据《平价医疗法案》（ACA）提供的补贴将于2025年底到期，若不延期，许多人将无法负担医保费用。
这些补贴源自2021年《美国救助计划》（American Rescue Plan），旨在增加购买ACA计划的补贴金额，并扩大中产阶级家庭的补贴资格。自该计划实施以来，特别是在南部红州，注册参保人数大幅增加。
然而，随着补贴到期的临近，特朗普和共和党已经表示不支持延期，意味着数百万家庭可能无法继续享受这些补贴。健康政策研究分析师克里斯·米金斯（Chris Meekins）认为，如果共和党完全控制白宫和国会，延长补贴的可能性极低，民主党控制的众议院也未必能阻止补贴的到期。
根据美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心的数据显示，2024年已有超过2000万人通过ACA获得医疗保险。而根据凯瑟公共基金会（KFF）的数据，约有1550万人在32个州内享受这些补贴。如果补贴没有延期，美国国会预算办公室（CBO）预测，2026年将有近400万人失去医保覆盖，且这一数字会逐年增长，到2030年可能降至1540万人。
目前尚不清楚特朗普政府是否会采取措施延长补贴。尽管一些专家认为，在“跛脚鸭”会议期间，现任国会可能会尝试延长补贴，但这一可能性较小。
特朗普和共和党对延长补贴持反对态度，认为其成本过高，CBO估计，延长补贴需要在10年内花费3350亿美元。此外，特朗普及其支持者计划对ACA进行“大规模改革”，这可能会导致医保覆盖面进一步缩小。乔治城大学的劳伦斯·戈斯廷（Lawrence Gostin）教授指出，特朗普政府可能削减ACA的推广资金，限制人们了解其医保权益，甚至削减医保资金，支持那些拒绝扩大Medicaid覆盖的州。
在特朗普首次任期内，共和党已经通过废除与ACA个人强制保险要求相关的税收罚款，进一步削弱了ACA的执行力度。戈斯廷表示，尽管共和党可能控制所有三大政府部门，但完全废除ACA依然面临挑战。
专家预计，如果共和党全面控制政府，类似2017年时的削减措施将可能再次发生，但ACA可能只会以“骨架式”版本存在。
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参考来源：北美移民指南
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