“一键直达”—-让慢病申报不再慢
时事
2024-11-12 13:41
黑龙江
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门诊慢性病申报认定是医保经办服务的高频事项，群众期待感强。以往的慢性病申请，参保人需要到医院病案室复印纸质申报材料，再到医疗机构提出申请，医疗机构组织医疗专家定期审核材料作出认定结果。随着群众对高质量医保服务水平的需求日益强烈，这种传统的医保服务模式越来越难以为继。为提高慢性病患者的办理实效，提升参保人员满意度，鸡西医保打造“门诊慢性病网上随时申报、医疗专家及时认定、医保待遇及时享受”的申报认定新模式。![]()
一是需求“一键直达”，参保人“零跑路”。自2024年7月起，与软件公司联合开发慢性病线上申报系统，参保人可通过手机微信、电脑端或扫描二维码，登录鸡西慢性病申报网址即可上传相关认定资料，提交门诊慢性病医保待遇认定申请，有效解决了申报预约难、异地人员申报不方便等问题；二是常态化开展慢性病认定，大大压缩办理时限。在门诊慢性病网办模式下，原有的集中审核认定变为专家随时通过互联网远程化、数字化认定，办理时限由原来的每年一次压缩至当月认定、次月享受待遇；三是全省首推门诊慢性病短信通知功能。与联通、移动、电信三家通信公司达成协议，通过参保人申报时留下的有效联系方式，在申报及认定后，及时将办理进度和办理结果告知参保人，方便参保人及时了解享受待遇情况，又节约了医保咨询人力。随着门诊慢性病申报认定系统的上线，在线申请、在线上传、在线认定、在线开通待遇的闭环管理，已形成了一个以慢性病患者为中心的服务链，减轻了医院医疗就医压力，减少了现场认定可能出现的廉政风险，减轻了医师工作日认定与接诊同时进行的压力，更重要的是有效解决了参保人员申报预约难、异地人员申报慢性病不便等难点堵点问题。同时，利用系统存储信息大数据分析，可随时对认定结果进行复核，定期组织对认定结果实行“背靠背”盲检，提高了监管效率。截止到10月底已完成认定25395人次，通过审核并享受慢性病待遇14722人次。 ![]()
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.一审：王 茹 周洪臣 王 含
二审：李 慧
三审：唐海峰
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