【责任编辑的话】
浮针治疗慢性膝关节疼痛一类的病痛，其效果毋庸置疑，无数的临床病例证明了这点，从开始的一次次惊喜也已经变成了我们的日常，但时常的回头看看，总结分析一下，养成一种习惯，有利于我们的进步。作者是较早学习并使用浮针的，8年的“浮界”耕耘，使她收获颇丰，赢得了周边几个县众多福友的拥趸，也因此被提拔为副院长。看看她对治疗这些病痛的总结和体会。
慢性膝关节疼痛在临床中非常多见，病因很复杂，现代医学把其归为炎症、骨质增生、骨质疏松、退行性病变等。
注 图源于网络
中医称作膝痹，临床上又分风湿痹、寒湿痹、湿热痹等， 认为关节组织、肌肉组织的麻木、酸痛等症状都属于痹症的范畴，通常是身体局部受到外界寒冷刺激、气血不畅引起。
浮针医学认为膝关节出现疼痛是相关肌肉由于炎症、外伤、劳损、寒冷等因素的影响，形成患肌后造成膝关节内韧带、滑膜、韧带等组织的缺血而引起的，是第二现场，这类患者大部分伴有局部的怕凉。用浮针治疗此类病痛有着明显的优势。现将近期治疗病例分享如下：
1
案例一
FSN
耿xx，男，61岁；正定县人；农民
首诊日期：2024.6.6
【主诉】双膝关节疼痛伴双下肢冷感半年。
【现病史】半年前在田间浇地受寒后双膝关节疼痛，右侧较重。上下楼梯疼痛、伴下蹲受限；双下肢冷感，夜间尤重，伴睡眠不安，昼夜戴厚厚的护膝方感舒服些。发病后自行口服活血止痛药物、针灸等治疗，因症状无好转来诊。患者自发病以来，睡眠欠佳，饮食二便正常。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。无其他传染性及家族遗传性病史
【既往史】体健
【辅助检查】双膝关节MRI示：右膝关节外侧半月板前、后角变性，右膝关节腔少量积液。
【浮针专项检查】①推髌试验：膝关节内下、外下、外上阳性；
②近处患肌：股直肌（+++）、缝匠肌（++）、胫骨前肌（+++）、腓肠肌（+++）、腘肌（++）、股二头肌（+++）；
③远处患肌：双腹直肌（++）、腹斜肌（+++）。
【诊断】慢性膝关节痛 ；冷症。
【浮针治疗】
No.1
首诊 2024.6.6
运用一次性浮针，消毒皮肤后，在评估的患肌周围进针扫散、依据其患肌功能，辅以再灌注活动，分上下两场治疗患肌（附治疗后视频）。
【即时效果】治疗后患者述小腿有微热感觉，活动轻松，疼痛明显减轻。
【医嘱】建议休息，不要直吹空调冷风。
No.2
三诊 2024.6.8
患者述双膝关节疼痛明显好转，双下肢冷感明显好转，下蹲受限缓解80%（附视频）。
【患肌检查】双腹直肌（+）、腹外斜肌（+）、股直肌（+）、胫骨前肌（+）、腓肠肌（++）、比目鱼肌（+）、半腱肌（+）、腘肌（++）、股二头肌（++）。
针对以上患肌进行扫散、配合再灌注活动。
No.3
四诊 2024.6.12
患者述正常走路双膝关节、双下肢无疼痛，下蹲时双下肢憋胀感，活动不受限。双下肢冷感症状消失，护膝扔掉不用了。
【患肌检查】小腿三头肌（++）、腘肌（+）、股二头肌（++）、胫骨前肌（+）、股直肌（++）。
针对以上患肌扫散、配合再灌注活动。
No.4
五诊 2024.7.29
患者双下肢冷感症状消失 ，要求浮针继续治疗一次。评估患肌后，针对患肌进行扫散、配合再灌注活动治疗，各症状消失。
2
案例二
FSN
姚xx， 女，59岁，鹿泉人，农民
朋友介绍来诊
首诊日期：2024.7.9
【主诉】右膝关节疼痛2年。
【现病史】患者2年前开始双膝关节疼痛，右侧较重，严重时右膝关节肿胀，上下楼梯疼痛难以忍受，伴活动受限。发病后在当地医院及诊所口服药物及针灸、理疗等治疗，病情无好转，朋友介绍浮针，否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。
【辅助检查】2022.5.27右膝关节MR示 ：①右膝关节骨质增生；②右膝关节内侧半月板后角变性或变性损伤；③右膝关节上束及关节腔少量积液；④右膝关节腘窝囊肿。
【诊断】慢性膝关节痛。
【浮针专项检查】先行治疗较重的右侧。
①推髌试验：膝关节内上、内下、外上、外下阳性；
②近处患肌：右小腿三头肌（+++）、腘肌（++）、股二头肌（+++）、半腱肌（+++）、半膜肌（+++）、胫骨前肌（+++）、缝匠肌（++）、股直肌（+++）。
③远处患肌：双侧腹直肌（++）、左侧腹内外斜肌（+++）、臀肌（++）。
【浮针治疗】
No.1
首诊 2024.7.9
运用一次性浮针，消毒皮肤后，在患肌周围进针，扫散、依据患肌功能辅助再灌注活动，分上下两场治疗。（附治疗前视频）
【医嘱】要求休息，多卧、少走路，避直吹冷风。
No.2
四诊 2024.7.13
患者述浮针连续治疗3次后，右膝关节疼痛明显好转，上下楼梯稍感疼痛，下蹲幅度增大；述夜间双下肢酸胀无力伴睡眠不安。
【患肌检查】双侧腹直肌（+）、腹内外斜肌（+）、臀肌（++）、双小腿三头肌（++）、腘肌（++）、股二头肌（+++）、半腱肌（+）、半膜肌（+）、胫骨前肌（++）、缝匠肌（+）、股直肌（++）。
运用浮针疗法，分上下两场依次治疗以上患肌。医嘱同前。
No.3
七诊 2024.7.23
患者述右膝关节疼痛症状和治疗前比较缓解80%，上下楼梯不疼了，下蹲动作比治疗前明显改善.睡眠不安症状缓解。
【患肌检查】双侧腹直肌（+）、腹内外斜肌（+）、小腿三头肌（+）、腘肌（++）、股二头肌（++）、半腱肌（+）、半膜肌（+）、胫骨前肌（+）、股直肌（++）。
分上下两场依次治疗以上患肌。
医嘱同前。
No.4
九诊 2024.7.29
患者述右膝关节疼痛症状基本消除，做家务活偶感不适、下蹲时膝关节稍感憋胀，上下楼梯不疼；睡眠饮食可、二便通调。
【患肌检查】双侧腹直肌（+）、右侧臀肌（+）、右侧腘肌（+）、股二头肌（++）右侧胫骨前肌（+）、双侧小腿三头肌（++）。
分上下两场依次治疗以上患肌。患者临床治愈，疗程结束 。（附视频）
【医嘱】调情志、劳逸结合，每天坚持做气血操，避久蹲、久站，避风寒。
3
总结
FSN
这两例病例不同之处：①第一例发病时间较短半年，第二例发病时间病程较长2年之久; ②发病原因不同，第一例是劳作受凉引起；第二例是老年性骨关节病变。相同之处：①患肌所引发的症状相同，都是膝关节疼痛、上下楼梯疼、下蹲困难及双下肢冷感（酸麻不适）伴睡眠不安；②治疗疗程差不多。
《气血新论》指出：气约等于肌肉的功能，血对应血液（血循环），气和血的关系约等同于肌肉-血液（血循环）的关系，气血的功能大部分可以通过肌肉和血液（血循环）的功能实现；“气”与肌肉的的功能有共同特点，广泛的、物质的、动态的、无形的，两者在一定程度上可以互通；“血”对应于西医的血液和血循环。
这就说明了为什么西医诊断的“膝关节病”我们运用浮针疗法治疗相关肌肉会达到临床好转或者治愈理想目标。所以，浮针疗法的精髓所在就是要依据“气血新论”为理论基础，把握疾病以整体论治，融会贯通、使病患体质气血通达，从而达到疼痛治愈。
作者简介
耿红红
主治医师
副院长
中国针灸学会浮针专业委员会会员
河北省中医药学会浮针专委会委员
工作单位：河北省石家庄新乐市化皮镇卫生院
联系电话（微信同）：13832150656
责任编辑
李幸余 浮针Ⅳ段
工作单位：河北省邯郸市邯山区马庄卫生院
联系电话：15830066939（微信同号）
浮针大世界
浮针医学官网
微信投稿 16619704426
责任编辑 | 李幸余
排版｜浮针医学北京服务中心
浮针官网｜http://www.fuzhen.com.cn/
吐槽邮箱｜FSNtreatment@fuzhen.com.cn
