1.脑卒中:缺血性脑卒中是引起偏瘫的最主要原因,脑卒中患者损伤脑部血管及脑组织,引起相应部位功能受损,内囊附近受损时,出现偏瘫。
2.高血压:脑梗死、脑出血患者多合并高血压,高血压损伤全身血管,涉及脑部重要供血动脉时,易发生出血或缺血,进而发生偏瘫。
3.心脏病:心脏病患者易发生附壁血栓,栓子脱落易造成血管闭塞,引发脑血管疾病,出现偏瘫。
4.外伤:大脑或者脊髓受损伤引起。
5.中风:由于颈部或者大脑中的动脉发生阻塞或颅内动脉破裂,从而导致大脑支配运动的神经受损,进而引起偏瘫。
急性期
发病时间:发病开始至1周。病情一般不稳定,以临床药物治疗为主,康复训练为辅。一旦病情稳定,应尽早开始康复训练。
恢复期
发病时间:发病后1周至6个月。病情基本稳定,是康复训练的最佳时期。
后遗症期
发病时间:发病6个月后。留有不同程度的后遗症,如手脚活动不便,说话不清楚等。
Bobath举手
坐位,两手交叉,用健侧手带动患侧手上举上肢,上举到耳边即可。注意肘关节尽量伸直(可锻炼患者的肌力)。
体操棒训练
患者手持体操棒,缓慢上举,肘关节伸直。注意患侧若无抓握能力,可用弹性绷带固定患侧手;若患侧力量改善,可适当增加两手距离宽度(可锻炼患者的肌力和抓握能力)。
滚筒训练
Bobath握手,将双上肢置于滚筒上,用健侧上肢带动患侧上肢,在滚筒上滚动(可锻炼患者上肢的协调性,增加上肢关节活动度)。
木钉训练
患者双手交叉,将低处木钉举至高处,再放至身旁一侧的盒子里(可锻炼患者肩关节活动度和坐位平衡,也锻炼了患者手眼协调的能力)。
1.训练强度应由小到大,让患者有一个适应的过程,避免过度劳累和训练伤害。
2.要保持一个正确的良肢位,可以有效地避免引发不适当的肌肉运动或痉挛模式。
3.需要全身和局部结合锻炼,这样可以提高患者的肌肉力量、平衡能力和协调能力。
4.训练后要注意休息,不要立即进行热水浴等容易导致血液循环加速的活动,以免出现血压突降等意外情况。
报送:沈群(区卫健委)
编辑:夏阳
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