优势诊疗┃龙中医一院消化微创诊疗科消化道支架置入术,为91岁高龄患者疏通“生命通道”

健康   2024-11-27 16:28   黑龙江  


近日,91岁的赵大爷因饭量不断减少、胃脘部胀痛、恶心呕吐、消瘦等症状,前来黑龙江中医药大学附属第一医院就诊。患者既往就诊病历显示病灶可能为胃内占位性病变,并开具了消化道造影检查,建议通过胃镜检查确诊。但由于患者高龄,且有冠心病、房颤、心功能不全病史,胃镜检查风险较大,辗转多家医院均未给予胃镜检查。赵大爷健康状况每况愈下,无法进食,频繁呕吐,双下肢水肿,家属焦急万分。

消化微创诊疗科主任刘颖接诊后,建议赵大爷住院系统治疗。通过持续的胃肠减压引出大量胃内容物后,胃镜检查显示胃底、胃体和胃窦见平坦型溃疡,粘膜僵硬,蠕动缺失,幽门严重变形狭窄,镜身无法通过。病理结果提示为低粘附性癌(印戒细胞癌)。正是胃内肿瘤侵袭整个胃腔伴随幽门狭窄闭塞,导致胃部胀痛、呕吐以至无法进食、极度消瘦,出现严重营养不良等症状。 


为帮助患者解决幽门梗阻问题,恢复进食能力,刘颖结合老人年龄大,体质差,基础疾病多及长期营养不良的状况,决定采取内镜下幽门支架置入术进行治疗。与传统外科手术相比,该术式具有无痛、创伤小、见效快、效果好、可重复操作等优点。家属同意治疗方案后,为患者行内镜直视下支架置入术,镜下可见幽门狭窄明显,镜身无法通过,使用导丝通过活检通道进入十二指肠水平部,退出镜身,沿导丝送入幽门支架,并重新在胃镜直视下缓慢释放支架,支架下杯口释放在胃窦,释放良好,成功完成幽门支架置入术。术后禁食6小时后,患者尝试进食流食,恢复情况良好。赵大爷欣喜地表示:“终于能吃饭了”,并向医护团队表达了由衷的感谢。


据介绍,人体消化道由口腔、食管、胃、小肠及大肠构成,是生命的“营养输送通道”。如果出现幽门狭窄,就会使通道出现“堵车”,影响胃的消化和排空功能,对身体健康产生一系列影响。消化道支架置入术是利用内镜在梗阻或狭窄的消化道内放置支架,以重建消化道畅通功能的技术。适用于食管恶性梗阻、幽门及十二指肠恶性梗阻、大肠恶性梗阻,良、恶性胆胰管狭窄,以及胆胰内引流、消化道吻合口瘘等。


随着消化道肿瘤发病率逐年升高,龙中医一院消化微创诊疗科提醒:早发现、早诊断、早治疗可以有效阻止消化道肿瘤的发生、发展,建议40岁以上人群至少进行一次胃肠镜检查,若直系亲属中有消化道肿瘤病史,筛查还应提前,以保障健康。




 供稿/供图:消化微创诊疗科

 编审:宣传统战部


黑龙江中医大一院官微
黑龙江中医药大学附属第一医院创建于1963年,是集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的现代化综合性三级甲等医院,黑龙江省唯一一个国家中医临床研究基地,是省中医医疗保健中心和中医卫生技术对外交流的重要窗口、省中医药事业的龙头单位。
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