切勿盲目迷信:PrEP预防HIV感染,防护率 仅90%,莫拿生命开玩笑。

文摘   2024-08-13 02:31   泰国  

墨菲定律:任何可能出错的事情最终都会出错。其含义是说,如果存在发生灾难的可能性,甚至这种可能性微乎其微。只要重复进行这项动作,灾难总归会发生。

墨菲定律(英语:Murphy's Law)

PrEP是什么? 

暴露前预防口服药(Pre-Exposure Prophylaxis是指一个人服用人类免疫缺陷病毒(HIV)药物,以在面对感染人类免疫缺陷病毒风险时降低受感染的几率。 

目前,世界卫生组织建议面对感染HIV显著风险的男士与女士,每天服用PrEP(世界卫生组织,2017年)。 

PrEP的效用如何 

◆ PrEP 未提供100%的保护,但在保护避免感染HIV病毒方面十分有效。近期研究显示,如果定期服用,PrEP有效降低通过性行为感染HIV的风险约90%如果出现用药停断,PrEP无法预估感染防护率。部分场景甚至无法产生任何防护作用!

◆ 建议每天服用PrEP,因为每天服用PrEP是有效、安全且最方便的方法。每天服用PrEP,可以为我们体内的血液和人体组织提供最高的药物水平,给予最高的保护水平。如果您每天服用PrEP,即使您偶尔少服用一天,您仍会获得保护。

◆ 在血液和身体中建立足够的医药保护水平,需要一些时间。开始服用PrEP的首七天,仍需采取额外的HIV保护措施。这段期间降低风险的其它方法包括:采取安全的性交措施,比如不进行肛门性交,或采用避孕套。在最后一次有可能暴露于HIV后,建议持续服用PrEP至少28天。 

避免感染HIV的其它方法 

避免感染HIV病毒的策略有几种,您可选择符合本身需求与个人状况的方法,或结合多种方法,及随着时间而改变有关策略。在此列出您保护自己避免感染HIV病毒可做的其它事情: 

◆ 如果与所有性伴侣都一贯采用避孕套(含润滑剂),您可有效预防HIV。避孕套还可以防止其他性传播感染。 

◆ 如果您的伴侣是HIV带原者,并接受抗逆转录病毒治疗(ART),需要高度重视可能的传播风险。您的伴侣的病毒载体检测(Viral load)需显示其HIV已压抑至“无法侦测”(undetectable)水平,才能保护您免受HIV感染。若您对伴侣的HIV治疗或其病毒载体检测结果有所存疑,您最好采用额外方法保护自己。 

◆ 若您注射毒品,建议您尽可能使用新或已消毒的注射器。,以避免HIV病毒,以及其它血源性感染病毒,比如B型和C型肝炎病毒的传播。 

PrEP和PEP有什么分别? 

暴露前预防口服药Pre-Exposure Prophylaxis)是指每天服用药物,以便在血液建立足够的药物水平,避免暴露于HIV病毒及成为HIV感染者;而暴露后预防口服药Post-exposure prophylaxis或PEP)则是指在暴露于含有HIV病毒的体液后,服用药物。在发生性行为或暴露于病毒后的72小时内必须开始进行PEP,每天服用2至3颗药丸,持续至少28天,方为有效。 

服用PrEP期间,我需要采用避孕套吗? 

PrEP并不能成为不使用避孕套的有效替代。避孕套可针对HIV感染提供额外的保护,并保护您免于感染通过性关系传播的其它感染病。 

PrEP无法预防梅毒、淋病、衣原体感染和肝炎等其他通过性关系传播的感染病。避孕套可保护免受这类感染,以及避免HIV病毒感染,从而保护您的整体性健康。 

我何时需要服用PrEP? 

世界卫生组织建议如果是HIV感染高危人群(例如:性工作者、或特殊行业服务者)每天服用一颗PrEP。每天服用是安全且方便的,并针对HIV提供最佳的保护。 

近期研究建议,对于一些人而言,按需要(或被称为事件驱动, On demand)服用PrEP是适当的策略。您必需知道, On demand PrEP只针对预防肛交性行为的HIV感染有效,对阴道性交是无法提供保护的。如果您选择On demand PrEP,您必须确保您不会忘记服用任何一剂药物否则服用PreP无法起到任何作用)。

On demand PrEP的剂量时间表(针对肛交性行为提供保护)如下: 

- 性行为前2至24小时服用2颗 
- 24小时后服用1颗
- 48小时后再服用1颗
- 如果您知道本身在随后的数天内会再发生性行为,您必须每24小时服用1颗直至最后一次性行为后的2天。 

如何服用PrEP? 

PrEP是一种口服药物,可在每天任何时间服用。连续服用PrEP至少7天,才能够为您的身体提供足够的药物水平,保护免于HIV病毒感染但并非100%防护,仍存在感染几率)。

开始服用PrEP前,您必须进行检查,确保未患有HIV。如果检测发现您已患有HIV,您将被推荐至HIV治疗服务。PrEP服用期间,您需要每三个月进行HIV检测,确保仍未受感染 

PrEP有副作用吗? 

刚开始服用PrEP时,一些人会面对一些副作用,包括腹胀、粪便稀软/较频密排便或恶心。这些症状会在数个星期后舒缓或消失。 

只有少数人因为服用PrEP而导致其肾脏无法良好操作。开始服用PrEP前,您需进行血液检测,以了解您的肾脏功能。如果检测结果显示肾脏有问题,重复该项肾脏检测,以监察您的肾脏功能。如果您的肾脏检测发现问题,您可能被要求暂停服用PrEP。

PrEP会对骨骼密度(骨骼的强度)造成影响。服用PrEP的首数个月内,骨骼密度会产生变化,但过后不会继续发生。PrEP服用者并不会比普通人更容易骨折。如果您停止服用PrEP,骨骼密度通常很快恢复正常。

全文总结

PrEP作为暴露前预防口服药(Pre-Exposure Prophylaxis),在按期服药的基础上,对于服用者可以起到90%概率防止人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒的感染,但无法起到100%的防范作用。

PrEP也无法预防梅毒、淋病、衣原体感染和肝炎等其他通过性关系传播的感染病只有物理性防护措施(避孕套)可保护免受这类感染,以及避免HIV病毒感染,从而保护您的整体性健康。 

泰国娱乐,安全第一。祝大家身体健康,万事顺遂。

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