孩子是一个家庭的希望,早产儿宝宝是令人疼惜的“早到天使”,他们比足月宝宝需要更多的关爱与呵护。以往,早产儿宝宝因身体状况还需要住在新生儿重症监护病房由医护人员看护,家长难见孩子一面,还时时担心宝宝最新情况如何?
针对上述问题
FM101.8《童声童行》栏目
最新一期的《育儿对对碰》公益专栏中
主持人特地邀请到了
海南省妇女儿童医学中心
新生儿科主任——羊玲
做客直播间,为广大听众科普答疑!
欢迎点击音频,收听FM101.8《童声童行》携手海南省妇女儿童医学中心开设的《育儿对对碰》公益专栏173期
海南省妇女儿童医学中心
新生儿科主任——羊玲
(左为羊玲主任、右为主持人罗一)
家庭参与照护病房,守护早产宝宝更健康!
羊玲,主任医师,儿科学硕士,海南省妇女儿童医学中心新生儿科主任,新生儿科党支部书记,海南医学院儿科学院新生儿教研室负责人,海南自由贸易港D类人才(拔尖人才)。海南医学院儿科学教授。有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在新生儿危重症救治领域有丰富的临床经验。
擅长:危重新生儿及早产/低出生体重儿救治、综合管理,早产儿出院后随访。
本期节目嘉宾科普聚焦
以下问题
羊玲:
什么是早产儿?顾名思义,早产儿就是过早出生的宝宝。临床上将孕周不足37周出生的宝宝定义为早产儿,我们也称之为人间“早到的天使”。
近年来,随着围产医学的发展及新生儿重症救治能力的提高,早产儿的存活率逐渐上升。但早产儿因个体器官系统的发育不成熟,所以容易受到各种内在和外在因素的影响,发生各种不良结局的风险较高。为了呼吁全社会关爱早产儿及其家庭,提高早产儿生命质量,促进母婴健康,2012年世界卫生组织将每年的11月17日设立为“世界早产儿日”。
羊玲:
1. 感染,如宫内感染绒毛膜羊膜炎、母体盆腔或全身的感染等;
2. 宫腔过度扩张,如羊水过多、多胎妊娠等;
3. 孕妇精神心理压力大、过度紧张,也可能会导致宝宝的早产;
4. 治疗性早产,因为母亲或者胎儿的健康因素不允许继续妊娠,就会采取一些医学手段提前终止妊娠;
除了以上原因外,既往有早产的病史,胎盘位置及子宫、宫颈结构异常,孕妇年龄过大或过小,两次妊娠间隔时间过短,以及采用辅助生殖技术助孕(如试管婴儿)等都容易发生早产。
羊玲:
1. 体温不稳定:出现低体温
早产儿体温调节中枢发育不完善,体表面积相对较大,皮下脂肪少,容易随着环境温度的变化出现较大的波动,所以需要注意保暖,同时也要避免体温过高;
2. 呼吸不稳定:
(1)肺表面活性物质缺乏,容易发生呼吸窘迫综合征;必要时需要补充肺表面活性物质及相应的呼吸支持治疗;
(2)早产儿的呼吸中枢、呼吸肌、肺脏发育均不成熟出现呼吸暂停
(3)早产往往与感染相关,免疫功能差,可以出现肺炎等
3. 容易感染关
感染可以是宝宝早产的病因。同时,因为早产儿的体液免疫及细胞免疫功能相对低下容易发生后天性感染,且感染难以控制,病情进展比足月儿更快,所以需注意预防和积极治疗;
4. 黄疸出现得早,并且消退延迟
早产儿肝脏酶活性低,胆红素代谢能力低下,使得早产儿的黄疸持续时间更长,程度可能更重,又因为早产儿的血脑屏障发育不完善,血液中的游离胆红素更易透过血脑屏障导致胆红素脑病。因此,早产儿的黄疸需要及时干预治疗;
5. 凝血功能差,容易出血
早产儿因凝血因子的活性低下,颅内毛细血管网发育不成熟,所以更容易发生颅内出血,需要引起特别的关注;
6. 喂养困难
早产儿因吸吮与吞咽的协调性,胃肠道动力弱、胃肠激素分泌不足等原因,生后早期容易出现喂养及消化吸收的问题,需要不同的喂养方式,部分早产儿还需要静脉营养支持满足机体对营养的需要。
羊玲:
1. 营养:早产儿由于早期的住院治疗、疾病的影响,出生后往往出现体重增长不良,会偏离正常的上涨曲线,出现宫外发育迟缓的问题,所以,当早产儿治愈出院后,帮助早产儿实现追赶性生长是非常重要的工作。因此,早产儿营养管理非常重要。根据出生胎龄、体重、出院时营养状况及经口喂养的能力,为早产儿选择不同的喂养方式,有纯母乳喂养、母乳添加强化剂、早产儿配方奶、普通配方奶喂养。个性化选择。母乳营养不足及营养过剩都是不可取的,早产儿出院后应遵循医务人员的指导,进行针对性的喂养,帮助早产儿达到理想的生长状态;
2. 预防感染:早产儿机体免疫功能低下,因此,出院后依然需要严密监测,注意保暖,做好房间通风、奶具消毒、个人卫生等;
3. 出院后的神经运动发育的随访:神经系统与视听功能发育:神经系统与视听功能的发育是一个动态变化的过程,所以出院后定期随访尤为重要。
羊玲:
1. 可以增进母子之间的情感交流,缓解母婴分离给母亲带来的心理压力;
2. 可以实现亲母的母乳喂养;
3. 家长可以学习更多的育儿护理,学习出院后的护理技能,避免再次入院。
在听众答疑环节中
听众发来有关问题进行咨询
羊玲进行了耐心解答
海南省妇女儿童医学中心新生儿科是海南省I级临床重点专科,省级危重新生儿救治(指挥)中心,第一批国家级新生儿保健特色专科单位,海南省围产新生儿专科医师协同培训基地,海南省基层新生儿专科医师培训基地,中国新生儿协作网成员单位。肩负着海南省危重新生儿的转运及抢救。
科室集医疗、教学、科研、培训为一体,拥有一流的现代化监护治疗、急救仪器和一批训练有素的专业技术队伍,形成了院前急救-危重症转运-重症监护-高危儿追踪随访的健康管理系统,建立的新生儿转运网络覆盖全省。
科室拥有龙昆南路省妇幼保健院、长滨路省儿童医院及长北路省妇产科医院三病区,由新生儿重症监护科、新生儿科、母婴同室等组成,总面积近2000平方米。共有医护人员90余人,开放床位82张,其中NICU床位56张,新开的妇产家庭照护病房32张,总计是114张。年出院人数约3000人次。
欢迎下周五16:30-17:00
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《童声童行》公益专栏《育儿对对碰》
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记者:罗一
编辑:吴春燕
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