处方中经常会出现生熟有别的中药,比较正规的处方会注明生熟,但也有中医会忽视,专业有经验的药师在审方时不难发现其中问题,这时是应该与医师沟通确认后再抓药,而少数药店因为生熟品种不足或专业知识的缺失,生熟相互替用,不但达不到药效,还可能会出现危害。
笔者收集整理部份生熟有别的中药,希望对有兴趣提高自身专业性的同行有所帮助。
01 麦芽
麦芽药材
炒麦芽
焦麦芽饮片
生麦芽:健脾和胃、疏肝行气,多用于脾虚食少、乳汁郁积、乳癖等。
炒麦芽:行气消食、回乳消胀,多用于食积不消、妇女断乳。
焦麦芽:消食化滞、止泻,多用于食积不消、脘腹胀痛、脾虚泄泻。
备注:回乳生用、炒用均可,用量60-120克煎水服,连用三天。
02 鸡内金
鸡内金药材
炒鸡内金饮片
生鸡内金:消食,化坚消石。
炒鸡内金:健脾消食
备注:处方中如只写鸡内金,药师应通看处方取向,如果是消结石,则宜用生鸡内金,如是健脾胃,则以炒鸡内金为宜。
03 人参
人参药材
红参药材
红参饮片
人参:大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智。
红参:大补元气、复脉固脱、益气摄血、补脾益肺
备注:红参是人参的蒸熟品,功效与人参类似,但功力更强,蒸后去除了人参的苦涩,增强了一定的补阳的作用。
04 地黄
生地黄
生地黄饮片
熟地黄饮片
生地炭饮片
生地:清热生津,凉血止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。
熟地:滋阴补血,益精填髓。用于肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,眩晕,耳鸣,须发早白。
备注:生地清血热,熟地补血虚。
05 附子
乌头子根与母根(梁老师图)
泥附子干品(上部凹槽为芽痕,易被误认为茎痕当为川乌)
盐附子
黑顺片
白附片
生附子:祛寒湿.
熟附子:强心、温阳、祛寒湿。
备注:生附子内服有大毒只能外用,熟附子有盐附子、黑顺片、明附片,功效相近。
06 乌头
川乌(谢宗万摄)
制川乌
生乌头:祛风除湿、温经止痛、跌打损伤。
制川乌:祛风除湿、散寒止痛。
备注:生乌头内服有大毒只能外用。
07 天南星
天南星药材
制天南星饮片生天南星:散结,消肿止痛,治痈疽痰核肿痛。
制天南星:燥湿化痰、祛风止痉。
胆南星:清热化痰,息风定惊。
备注:生天南星内服有大毒只能外用。
08 蒲黄
蒲黄药材
生蒲黄:行血,止血、疮疖肿毒、跌打损伤、利尿通淋。
炒蒲黄:活血、补血、止血。
蒲黄炭:止血
备注:生蒲黄、炒蒲黄、蒲黄炭均有较好的止血作用
09 茜草
茜草药材(香港标准图)
茜草饮片
生茜草:凉血止血、活血祛瘀。
炒茜草:主止血
茜草炭:主止血
备注:炒茜草、茜草炭比生品止血效果好。
10 龙骨
龙骨
煅龙骨
生龙骨:平肝潜阳、镇惊安神。
煅龙骨:收敛固涩。
备注:方中只写龙骨,宜通解取向,生煅功效不同。
11 牡蛎
牡蛎饮片
煅牡蛎饮片
生牡蛎:平肝潜阳、散结软坚。
煅牡蛎:收敛固涩。
备注:收敛固涩宜煅用,其它生用。
12 槟榔
槟榔药材
槟榔饮片
焦槟榔饮片
生槟榔:杀虫消积,下气,利水。
炒槟榔:消食导滞
焦槟榔:消食导滞
备注:炒黄和炒焦的功能相似,均长于消食导滞;但炒品的作用和克伐之性均强于焦品,一般虚人宜用焦槟榔。
13 酸枣仁
酸枣仁
炒酸枣仁
酸枣仁:养心安神,敛汗。
炒酸枣仁:清热生津、养心安神,敛汗。
备注:临床上多用炒酸枣仁,生品少用了。
14 大黄
大黄饮片
酒大黄饮片
熟大黄饮片
大黄炭饮片
生大黄:导滞,泻火解毒
熟大黄:活血祛瘀,用于瘀血内停,月经停闭等。
15 山楂
山楂(去核中心片)
炒山楂
焦山楂
山楂炭
生山楂:消食化积、祛瘀。
炒山楂:积食停滞,脾虚食滞。
焦山楂:消积止泻,止痢,食积腹泻。
16 石膏
石膏药材
煅石膏饮片
生石膏:清热泻火,除烦止渴。
煅石膏:收敛、拔毒、生肌。
备注:煅石膏只研末外用。
来源:中国药店
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