19岁女孩，确诊癌症！
民生
2024-12-02 17:16
江西
![]()
19岁正值青春年华
而小钱（化名）被查出了胃癌
这个晴天霹雳
让她苦不堪言
“我们还碰到过更年轻的胃癌患者。”
浙江大学医学院附属第一医院
胃肠外科主任覃吉超教授指出：
“以前，年轻人患胃癌没像现在那么多，
这不仅在我国是这样，
还成为了一个全球的趋势。”
![]()
图源图虫创意小钱是湖北武汉人，跟随工作的父母在杭州定居。一向爱美食的她，最近没胃口还出现了上腹胀、不舒服，在家附近的一家医院就诊后，吃了护胃药没有好转，小钱家长经多方打探，赶到了浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科。
了解到小钱的病情后，胃肠外科主任覃吉超主任医师又为她完善了相关检查。一系列检查下来，专家团队考虑她可能是胃癌。最后经胃镜和病理活检确诊为胃癌。
覃吉超教授为她做了微创手术-膜解剖腔镜胃癌根治术，与传统的淋巴结清扫手术相比，膜解剖手术的临床意义在于完整剥离并完整切除了肿瘤的供养系统（即系膜），因为系膜内包含但不限于淋巴结转移灶和血管，所以能降低肿瘤复发和减少手术中的出血。
“她平时喜欢吃烧烤，每周要吃三五顿。” 覃吉超教授说，虽然挽救了生命，但也切掉了2/3胃，这对她今后的生活质量也有不小的影响。
“不良的饮食习惯跟胃癌有很大的关系。” 覃吉超教授说，有些年轻人很喜欢吃烧烤，还有些人喜欢吃腌制食物，这类食物中有较高的亚硝酸盐等致癌物。另外，吸烟的人胃癌的发病率也比较高。
有研究表明，胃癌的发病率是有明显地域差异的，我国西北和东部沿海地区的胃癌发病率明显高于南方地区，浙江就属于东部沿海地区；也有些患者是有家族史，呈现家族性集聚。
此外，就是被大家越来越熟知的幽门螺杆菌。世界卫生组织已将幽门螺杆菌纳入了致癌物名单。它是明确的胃癌致病因素之一。感染了幽门螺杆菌不一定就会得胃癌，但它会导致胃黏膜产生慢性炎症，朝着萎缩—肠上皮化生—癌变这一系列变化发展。
一些慢性疾病和癌前病变、胃的疾病，像胃息肉、慢性萎缩性胃炎或者胃部分切除以后，都容易发生胃癌。14岁的明明（化名）压力太大时偶尔会出现胃痛。明明妈妈有点担心，“我爸胃癌，我也胃癌，儿子会不会也有问题？”
她找到曾给自己做胃镜的浙江省人民医院消化内科主任潘文胜主任医师。
潘文胜主任发现孩子的胃窦大弯处有一个1~2厘米的中央凹陷病灶，考虑是黏膜层的早期胃癌，当即就对病变进行了活检，病理送检后，证实了这是早期胃癌，并进行了胃镜下微创手术。
明明是幸运的，病变处于早期，手术后他就恢复了健康，也不用放化疗，生活和学业完全不受影响。
潘文胜主任表示，明明只是个例，不能说明胃癌是遗传性疾病，大部分胃癌患者依然是散发病例。
“临床上确实有一个家族中有多个胃癌或者其他消化道肿瘤病例聚集情况，但这究竟是遗传，还是由于共同的生活环境和饮食习惯引起的，目前还没有明确研究定论。”
潘文胜主任说，胃癌成因复杂，涉及遗传、环境、饮食习惯和生活方式等多方因素。有家族史是胃癌的一个高危因素，对比普通人而言，有家族史的人发生恶性肿瘤的概率要高，也是胃癌早筛的重点人群，平时更要重点关注胃部健康。
“患癌年龄整体提前了。”浙大一院消化内科主任沈哲主任医师表示，现在大家防癌的意识逐步增强，40多岁做胃镜的比比皆是，也有更年轻的人去做胃镜的。早筛早查是预防并提早发现胃癌的重要手段。
“胃癌早期的症状并不明显，一旦患者出现明显的腹痛、腹胀、消化道出血等症状，可能已经发展到了中晚期。”覃吉超教授说，出现进食后饱胀、恶心等这些非特异性的症状，也并不代表病入膏肓，还是需要专业医生来判断的。
今年33岁的刘琪（化名）就是没有症状，只是去浙大一院做了一次胃镜，就发现了大问题。当时，沈哲主任在给她做胃镜时，看到其胃部有一个不到1厘米的小白点，很可疑。经病理切片等，最终刘琪被确诊为胃癌。
胃癌早期的筛查方法有不少，有人会害怕做胃镜，那肿瘤标志物检测、CT等，是否也能作为胃癌早筛比较好的手段呢？对此，沈哲主任表示，胃镜检查仍是诊断胃部早期肿瘤及癌前病变最可靠的检查手段。他再次提醒，大家千万不要等到出现所谓的“报警信号”再来做胃镜检查。
专家想提醒一些年轻人，胃是人体获取能量的重要环节，不规律饮食、吃得过饱过快、太油腻太辣，它都会抗议，所以不要将压力通过进食的方式进行释放。胃是一个极易受情绪影响的器官之一，情绪的不适会对胃造成影响，会提高胃炎、胃溃疡等问题的发生概率，焦虑甚至还会引发胃食管反流病。覃吉超教授介绍，据相关数据统计，浙江近年来的胃癌发病率比较稳定。胃癌的治疗手段也越来越丰富，除了胃切除术外，针对早期胃癌，还可以考虑消化内镜手术。
胃癌早筛方面也有很多前沿的研究。沈哲主任说，现在胃镜除了常规检查的电子胃镜外，还有放大胃镜、染色胃镜、共聚焦胃镜、超声胃镜等，能更多元化地帮助发现早期病灶。
早发现早治疗，对患者治愈率和生存率有极大影响。潘文胜主任建议，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或者患有萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的高危人群，每1~2年做一次胃镜检查；非高危人群建议45岁以上就要开始做胃镜，如果没有基础胃病的，可以每3~5年做一次。
来源｜ 潮新闻
版权归原作者所有 如有侵权请及时联系
