提到狂犬病，很多人会以为只有被病犬咬了才会感染，其实不然。我们身边的不少动物都有可能携带狂犬病病毒。值得注意的是，狂犬病是一种常见的人、畜共患传染病，一旦得病，致死率很高。
近日，陕西省疾控局邀请省疾控中心主治医师宁少奇、王鑫围绕如何有效预防狂犬病进行科普，回答了记者提问。
记者
什么是狂犬病？
宁少奇
狂犬病俗称“疯狗病”“恐水症”，是由狂犬病病毒所致的一种以侵犯中枢神经系统为主的急性人、畜共患传染病。温血动物均可感染狂犬病病毒，并在动物之间通过受感染的分泌物，主要是带毒唾液来传播。人感染狂犬病病毒多数是被带有病毒的动物咬伤、抓伤、舔舐伤口等引起的，少数是在宰杀病犬等过程中被感染的。在我国，95%以上狂犬病的传染源为病犬，少量为猫。流浪犬、猫或野生动物（蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等）也有可能传播狂犬病病毒。
狂犬病的潜伏期多为1个月至3个月，无任何症状。发病后特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，患者多死于呼吸、循环和全身脏器功能衰竭。从发病到死亡的整个自然病程一般为7天至10天。狂犬病是迄今为止人类唯一发病后病死率高达100%的急性传染病。
记者
哪些人是狂犬病的高危人群？
宁少奇
儿童因缺乏自我保护能力，被病犬等咬伤的机会多且极易伤到头面部、颈部及上肢，这些地方离中枢神经系统近，伤口处置也有一定难度。这些部位血液循环极其丰富，会导致患儿病情险恶。
记者
狂犬病怎么预防？
王鑫
目前，狂犬病没有特效的治疗措施，预防是关键。预防狂犬病有成熟的疫苗，安全性和有效性良好。被狂犬病高风险动物抓伤或咬伤后，要及时规范完成疫苗接种，“与死神抢时间”。不同的人发病前，潜伏期的长短不同，因此狂犬病暴露后处置时间越早越好。预防狂犬病，要做好三点：第一，饲养宠物的家庭应看管好自己的宠物，尽量避免自家犬与流浪犬或无主犬接触，并及时主动给爱犬办理养犬登记证和接种疫苗；第二，在外出遛狗时，应使用两米以内的牵引绳牵领，大型犬、烈性犬等应戴上嘴套，控制它的活动范围，避免咬伤他人；第三，被动物咬伤或者抓伤后，要及时、科学、规范地进行暴露后预防处置。
根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三级。接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露；裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤、破损皮肤被舔舐以及开放性伤口、黏膜被污染、直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。
记者
如何处置才能有效预防狂犬病？
王鑫
陕西省有160余家规范化犬伤门诊可以进行狂犬病暴露预防处置，如想查找所在区域的犬伤门诊，可登录陕西省疾病预防控制中心官网和微信公众号查询附近的犬伤门诊或在地图APP中搜索“狂犬病暴露预防处置门诊”。
如果不慎被动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂水彻底清洗伤口，然后不断冲洗和擦拭。用消毒剂进行伤口处理有助于杀灭病毒，减少感染的风险。随后，应在24小时内寻求医疗帮助以评估伤口情况，根据需要接种疫苗、被动免疫制剂，并进行治疗。在处理伤口的过程中，尽量避免直接接触伤口的血液和体液，根据伤口情况尽可能地暴露伤口，不缝合或包扎。
在接种狂犬病疫苗前，应由专业医生确定暴露分级，结合既往免疫情况进行伤口处理和疫苗接种。国家批准新的狂犬病疫苗产品免疫程序有5针免疫程序及“2-1-1”免疫程序，具体需根据狂犬疫苗产品说明书要求选择免疫程序。
一般认为狂犬疫苗都是在被动物咬伤之后再接种，即所谓暴露后预防。实际上，没有被咬伤，也可以注射狂犬疫苗进行暴露前预防。兽医、动物驯养师等高风险人群建议暴露前免疫。
来源：健康陕西
