守护健康 | 医保账户年底会“清零”吗?来听专家的解答→

民生   2024-12-31 13:08   重庆  




“守护健康,从我做起”

重庆市卫生健康委

重庆市人口宣传教育中心

温馨提醒:

每个人都是自己健康的第一责任人




—第31期—

01
【健康快递】了解人偏肺病毒


根据中国疾控中心监测数据显示,近期人偏肺病毒阳性率呈波动上升趋势。那么,人偏肺病毒是一种怎样的病毒,我们又该如何预防呢?


人偏肺病毒是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒,染发病时主要症状有发热、咳嗽、流鼻涕等。人偏肺病毒感染的潜伏期一般为3-6天,全人群普遍易感。

北京市海淀医院呼吸与危重症主任医师颜卫峰:跟上呼吸道感染的症状很相似,那么它也没有非常不同于、非常特殊的一个症状,我能拿出来跟其他的来做不同,好像也没有特别的去发现,更多的还是一个流感一样的症状。


目前,人偏肺病毒尚无疫苗和特效药物,治疗措施多为对症支持治疗。预防上,主要是养成勤洗手戴口罩等良好的卫生习惯,每天定时开窗通风,保持室内空气通畅,尽量避开人群聚集或者空间密闭的场所

02
【健康驿站】“医保额度”

到了年底,关于“医保额度”的话题又热了起来。最近大家有没有在网络上看到这样的说法?“医保账户每年年底就会清零,必须尽快把钱花完,否则就亏了”等等。所谓的年底“清零”说法到底是怎么回事?它和医保账户里的钱是一个意思吗?


这里先给大家吃个“定心丸”,根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险个人账户属于个人及其亲属使用,当年计入账户的资金如果使用不完,余额仍然会留在账户中,不会“清零”,下一年度同样可以正常使用。


不过,职工医保还有一个待遇政策叫门诊统筹,门诊统筹有一个门诊费用“年度支付限额”政策,支付限额会根据最新数据每年调整,当年支付限额无法跨年累计,所以也会被一些人当作所谓的“额度清零”。

那“门诊统筹”报销额度应该如何理解?来听中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡的讲解:门诊统筹实际是医保报销的政策。如果你需要看病,花钱花到这个额度的时候,在额度范围内,医保是按照报销政策给报销的,超过额度是不给报销的。不是每个人都必须报到额度,这不是个人的钱,是统筹的钱,所以也不存在清零。你今年没有享受到,明年仍然会按照报销政策,有这个限额。


也有不少人表示,既然有统筹额度,单位也给我缴纳了统筹基金,那我没有花到上限,我是不是就吃亏了呢?

继续来听王宗凡的讲解:首先医保基金是一个共用基金,不是个人账户。那么这个共有里面就是,不生病时,是在给别人做贡献;等需要使用时,基金就能提供报销,来分散风险。

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来源 | 重庆之声

编辑 | 重庆之声 张彦博

校对 | 重庆之声 江南

责任编辑 | 重庆之声 郝锐

审核 | 重庆之声 鲍婕、雷艺


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